心源性暈厥
心源性暈厥
心源性暈厥是由于心輸出量突然降低引起腦缺血而誘發(fā)的暈厥。嚴重者在暈厥發(fā)作時(shí)可導致猝死,是最嚴重的類(lèi)型。是否存在器質(zhì)性心臟疾病是影響暈厥患者預后最關(guān)鍵的因素。存在器質(zhì)性心臟病或左室功能不全的患者若出現暈厥應高度警惕猝死的危險。根據國外的報道,心源性暈厥患者1年死亡率(18-33%)要明顯高于非心源性暈厥患者(0-12%)或原因不明的暈厥患者(6%)。但這種差異主要是由心臟疾病而非暈厥的類(lèi)型決定的。多數心源性暈厥與體位無(wú)關(guān)(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驅癥狀,發(fā)作時(shí)可伴有紫紺,呼吸困難,心律失常,心音微弱和相應的心電圖異常。引起心源性暈厥的心臟病可分為心律失常、心排血受阻和心肌本身病變三類(lèi)。