奔馬律心音
奔馬律心音
正常成人心臟跳動(dòng)有兩個(gè)心音,稱(chēng)為第一心音和第二心音,奔馬律為出現在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱(chēng)為奔馬律。根據奔馬律出現時(shí)間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張早期奔馬律最為常見(jiàn),它出現在第二心音后0.12-0.18秒內;舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚,出現在收縮期開(kāi)始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱(chēng)收縮期奔馬律;當同時(shí)存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時(shí),加上第一心音和第二心音,聽(tīng)起來(lái)就象平行發(fā)生的四個(gè)音響,又稱(chēng)“四音律”,“火車(chē)頭奔馬律”。一般認為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負荷過(guò)重,心肌張力減低與順應性減退,以致心室舒張時(shí),血液充盈引起室壁震動(dòng)。所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體征。
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