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斑疹

斑疹

斑疹（macule）是皮膚病癥狀中最常見(jiàn)的原發(fā)損害之一。引起的原因比較復雜，形態(tài)多種多樣，分布部位各有特點(diǎn)，如是否為系統性對稱(chēng)性，還是局部性非對稱(chēng)性；是暴露部位，還是覆蓋部位；是四肢伸側還是屈側。皮疹是否侵犯就膜系統，如麻疹的口腔頰或膜的 Kkplik斑；維生素A缺乏引起的球結膜Bitot斑。疹型間也各有特點(diǎn)，如麻疹樣藥疹，其疹間皮膚常有浮腫現象；而感染性麻疹其疹間皮膚多正常。同樣是玫瑰疹樣斑疹，在玫瑰糠疹中表現為疏散分布軀干及四肢近端。疹型為長(cháng)橢圓形長(cháng)軸與皮膚紋理一致，中心有糠批樣屑。而二期梅毒玫瑰疹樣斑疹多為圓形，散在分布軀干、四肢，特別侵犯手足掌心，且皮疹不癢為其特點(diǎn)。銀屑病的紅斑鱗屑為云母狀銀白屑成層脫落；而單純批糠疹的鱗屑則呈糠批樣屑。通過(guò)細致的觀(guān)察，檢查疹形特點(diǎn)、分布情況，再結合病史總結分析可作出正確診斷。這是一項非常重要的基本功。斑疹的組織病理變化比較淺，一般僅侵犯表皮及真皮淺層乳頭層，故損害不隆起，觸之無(wú)明顯浸潤，只有顏色改變。但斑疹的組織病理象也各具有特點(diǎn)。如過(guò)敏性紫癲的病理為真皮淺層細小血管出現白細胞碎裂性脈管炎、管壁纖維蛋白樣變性為其特點(diǎn)。因此結合病史。癥狀、組織病理、實(shí)驗室檢查等構成較全面完整的診斷，但最基礎的診斷仍以病史及癥狀檢查為最重要。

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