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血管搏動(dòng)或波形的改變

所謂周?chē)苷髦傅氖窃谀承┘膊l件下，檢查周?chē)軙r(shí)所發(fā)現的血管搏動(dòng)或波形的改變。臨床上常見(jiàn)的周?chē)苷饔幸韵聨追N 表現形式： 1、毛細血管搏動(dòng)征(capillary pulsation syndrome)用手指輕壓患者指床末端，或以清潔的玻璃片輕壓其口唇效膜，如見(jiàn)到紅、白交替的節律性微血管搏動(dòng)現象，稱(chēng)為毛細血管搏動(dòng)征。 2、水沖脈(water hammer pulse)水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時(shí)，將患者手臂抬高過(guò)頭并緊握其手掌腕面，可感到患者燒動(dòng)脈搏動(dòng)驟起驟降，急促有力，稱(chēng)為水腫脈。 3、交替脈(pulsus alternans)交替脈為一種節律正常而強弱交替出現的脈搏，為心肌損害的一種表現。 4、重搏脈(dicrotic pulse)正常脈波在其下降期中有一重復上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱(chēng)為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。 5、奇脈(paradoxical pulse)吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現象稱(chēng)為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽(tīng)診血壓時(shí)方可發(fā)現，即原來(lái)聽(tīng)到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低 1.33 kPa以上。 6、洪脈(bounding pulse)洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏，觸診血管時(shí)可發(fā)現脈搏強而大。 7、細脈(small pulse)細脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏，與洪脈恰恰相反，觸診時(shí)脈搏弱而小，也稱(chēng)做絲脈(thready Pulse)。 8、槍擊音(pistol shot sound)正常時(shí)在頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈可聽(tīng)到相當于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音，而在其他動(dòng)脈處聽(tīng)不到。在病理情況下，將聽(tīng)診器的胸件輕放在患者的腦動(dòng)脈或股動(dòng)脈處，可聽(tīng)到“喀一、喀一”的聲音，稱(chēng)為槍擊音。 9、Duroziez 雙重音用聽(tīng)診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈根部聽(tīng)到隨心臟收縮出現的收縮聲與回聲的雙重音，稱(chēng)為Duroziez雙重音。