1.病史特點(diǎn)：
根據病史，有下列表現時(shí)應考慮炎癥性脊柱病：　　
(1)腰背部不適隱約性出現。　　
(2)年齡。
(3)持續3個(gè)月以上。　　
(4)清晨時(shí)僵硬。　　
(5)活動(dòng)后癥狀有所改善。　　
有上述病史，X線(xiàn)片有骶髂關(guān)節炎征象，即證實(shí)為脊柱病;進(jìn)一步排除銀屑病、炎癥性腸病或Reiter綜合征關(guān)節炎，即可作出原發(fā)性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時(shí)才明確診斷。　　
2.常用的AS臨床診斷標準：
(1)羅馬標準(1963)：　　
①腰痛和腰僵3個(gè)月以上，休息也不緩解；
②胸部疼痛和僵硬感；
③腰椎活動(dòng)受限；
④胸廓擴張活動(dòng)受限；
⑤虹膜炎的歷史、現象或后遺癥。　　
有雙側骶髂關(guān)節炎加上以上臨床標準之一，即可認為強直性脊柱炎存在。
(2)紐約標準(1984年修訂)：
①各方面的腰椎活動(dòng)受限(前屈、后伸、側屈)；
②胸腰段或腰椎過(guò)去痛過(guò)，現在仍痛；
③在第4肋間測量，胸廓擴張活動(dòng)度等于或小于2.5cm。　　
肯定性脊柱炎成立：3～4度雙側骶髂關(guān)節炎，加上至少一條臨床指標;3～4度單側或2度雙側骶髂關(guān)節炎加上第1或第2、第3個(gè)臨床指標。
可能性脊柱炎成立：僅有3～4度雙側骶髂關(guān)節炎而無(wú)臨床指標。
以上兩個(gè)診斷標準都強調了腰痛、腰椎活動(dòng)受限、胸痛、胸廓活動(dòng)受限和骶髂關(guān)節炎在診斷上的重要性，掌握上述要點(diǎn)，本病是不難診斷的。青年男性出現腰僵、腰痛休息后不能緩解者，應懷疑本病，需及時(shí)拍攝高質(zhì)量的骨盆正位X線(xiàn)片。不少學(xué)者認為，有腰痛加雙側骶髂關(guān)節炎(X線(xiàn)表現)，即可診為本病。