初生不啼鑒別：
一、與一些常見(jiàn)的新生兒疾病相鑒別
1、與新生兒食管閉鎖相鑒別
新生兒食管閉鎖日前多用Gross五型進(jìn)行分類(lèi)，病發(fā)時(shí)嬰兒也會(huì )口腔分泌物增多的癥狀，喂水喂奶后會(huì )出現嗆咳、紫紺和窒息時(shí)，用硬軟適中的導管，經(jīng)鼻或口腔插入食管，若導管自動(dòng)返回時(shí)，可能為該病，但明確診斷必須用碘油作食管造影;
2、與新生兒膈疝相鑒別
新生兒膈疝嬰兒出生后即有呼吸困難及持續和陣發(fā)性紫紺，同時(shí)還伴有頑固性嘔吐。體檢時(shí)胸部左側呼吸運動(dòng)減弱，叩診左側呈鼓音或濁音，聽(tīng)診呼吸音低遠或消失，有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音，心濁音界及心尖搏動(dòng)移向右側，呈舟狀腹，X線(xiàn)胸腹透視或照片即能診斷;
3、與新生兒鼻后孔閉鎖相鑒別
臨床表現：出生后即有嚴重的吸氣困難、發(fā)紺，張口或啼哭時(shí)則發(fā)紺減輕或消失，閉口和吸奶時(shí)又有呼吸困難。由于患者喂奶困難以致造成體重不增或嚴重營(yíng)養不良。
診斷方法：在維持患兒張開(kāi)嘴巴的情況下，用細導管自前鼻孔插入觀(guān)察能否進(jìn)入咽部或用聽(tīng)診器分別對準新生兒的左右鼻孔，聽(tīng)有否空氣沖出，亦可用棉花絲放在鼻前孔，觀(guān)察是否擺動(dòng)，以判斷鼻孔是否通氣。也可用少量龍膽紫或美蘭自前鼻孔注入，觀(guān)察可否流至咽部。必要時(shí)用碘油滴入鼻腔后作X線(xiàn)檢查;
4、與新生兒濕肺相鑒別
此病多見(jiàn)于足月剖宮產(chǎn)兒，有宮內窘迫史，常于生后6小時(shí)內出現呼 吸急促和紫紺，患兒約在2天內癥狀消失。兩肺可聞及中大濕羅音，呼吸音低，肺部X線(xiàn)顯示肺紋理增粗，有小片狀顆粒或結節狀陰影，葉間胸膜或胸腔有積液;
5、與新生兒肺透明膜病相鑒別
又稱(chēng)新生兒呼吸窘迫綜合征，指出生后不久即出現進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭，主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒;
6、與新生兒吸入綜合征相鑒別
新生兒窒息鑒別診斷中重要的一項;
7、與新生兒頜下裂、腭裂畸形相鑒
嬰兒出生時(shí)見(jiàn)下頜小，有時(shí)伴有裂腭，舌向咽后下垂以致吸氣困難。尤其仰臥位呼吸困難顯著(zhù)。呼吸時(shí)頭向后仰，肋骨凹陷，吸氣伴有喘鳴和陣發(fā)性青紫。有時(shí)患兒還伴有其他畸形。如先天性心臟病、馬蹄足、并指(趾)、白內障或智力遲緩;
二、與先天性疾病相鑒別
1、與先天性喉蹼相鑒別
出生后哭聲微弱，聲音嘶啞或失聲。吸氣時(shí)伴有喉鳴及胸部軟組織內陷。有時(shí)吸氣與呼氣均有困難，確診依靠喉鏡檢查，可直接見(jiàn)喉蹼;
2、與先天性心臟病相鑒別
輕者無(wú)癥狀，查體時(shí)發(fā)現，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長(cháng)兒可有生長(cháng)發(fā)育遲緩;
3、遺傳性SP-B缺乏癥
又稱(chēng)為“先天性肺表面活性物質(zhì)蛋白缺乏癥”，臨床上表現為足月出生的小兒出現進(jìn)行性呼吸困難，經(jīng)任何治療干預無(wú)效。