新生兒窒息別名:草迷
預防
1.圍產(chǎn)保健 加強圍產(chǎn)保健,及時(shí)處理高危妊娠。
2.胎兒監護 加強胎兒監護,避免和及時(shí)糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒,可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血氣分析,以估計宮內缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,發(fā)生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。
3.避免難產(chǎn) 密切監測臨產(chǎn)孕婦,避免難產(chǎn)。
4.熟練掌握復蘇技術(shù) 培訓接產(chǎn)人員熟練掌握復蘇技術(shù)。
5.配備復蘇設備 醫院產(chǎn)房?jì)刃枧鋫鋸吞K設備,高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復蘇技術(shù)的人員在場(chǎng)。臨床復蘇時(shí)應予注意,氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒),切忌刺激新生兒使其大哭,以免將氣道內吸入物進(jìn)一步吸入肺內。
預后
有關(guān)預后的評估有眾多依據可供參考(如下表:新生兒窒息預后評估參考依)。近年已有不少利用新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA)、生化指標、血清酶活性、腦電圖、B超,CT甚至磁共振等技術(shù)作為評 估預后的報道,其中最為基層實(shí)用的當屬NBNA。
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