肥胖癥的診斷主要根據體內脂肪堆積過(guò)多和(或)分布異常。

　　1.體重指數(BMI) 是較常用的衡量指標。體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)2。WHO提出BMI≥25為超重，≥30為肥胖。亞太地區肥胖和超重的診斷標準專(zhuān)題研討會(huì )依據亞洲人往往在BMI相對較低時(shí)，就易出現腹型或內臟肥胖并顯示患者高血壓、糖尿病、高脂血及蛋白尿的危險性明顯增加，故提出BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖。

　　2.理想體重 理想體重(kg)=身高(cm)-105;或身高減100后再乘以0.9(男性)或0.85(女性)。實(shí)際體重超過(guò)理想體重的20%者為肥胖;超過(guò)理想體重的10%又不到20%者為超重。

　　3.體脂的分布特征 可用腰圍或腰臀圍比(WHR)來(lái)衡量。腰圍為通過(guò)腋中線(xiàn)肋緣與髂前上棘間的中點(diǎn)的徑線(xiàn)距離;臀圍為經(jīng)臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比(WHR)為腰圍與臀圍的比值。腰圍男性≥90cm，女性≥80cm;腰臀比WHR>0.9(男性)或>0.8(女性)可視為中心型肥胖。

　　4.皮下脂肪堆積程度 可由皮脂厚度來(lái)估計，25歲正常人肩胛皮脂厚度平均為12.4mm，大于14mm為脂肪堆積過(guò)多;肱三頭肌部位皮脂厚度：25歲男性平均為10.4mm，女性平均為17.5mm。

　　5.內臟脂肪 可用B型超聲、雙能X線(xiàn)骨密度儀、CT掃描或磁共振測定。在確定肥胖后，應鑒別屬單純性肥胖或繼發(fā)性肥胖。