肘管綜合征 應(yīng)該做什么檢查
在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，尺神經(jīng)即在此管中通過(guò)。當(dāng)肘部骨折、脫位、小片撕脫、先天或后天性肘外翻、或肘管內(nèi)發(fā)生腫瘤，尺神經(jīng)都能被壓而產(chǎn)生一系列癥狀。 尺神經(jīng)受壓后，小指、無(wú)名指和手背尺側(cè)有麻木、疼痛，感覺(jué)減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉萎 縮，因而出現(xiàn)“爪形手”(小指和無(wú)名指不能伸直)，拇指不能對(duì)掌，拇指與食指對(duì)指無(wú)力、手指不能分開(kāi)與并攏等等現(xiàn)象。因此寫(xiě)字、繡花、編結(jié)、彈琴等都受到障礙。 查體：手內(nèi)在肌萎縮，肘部尺神經(jīng)滑脫、增粗、壓痛，屈肘試驗(yàn)陽(yáng)性，肘部Tinel's征陽(yáng)性等等。 電生理改變：經(jīng)過(guò)肘部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(M、CV)減慢，這是最有價(jià)值的診斷依據(jù);誘發(fā)感覺(jué)電位(ESP)喪失是比較敏感的指標(biāo)。 放射學(xué)檢查：肘部有外傷史的，可攝雙側(cè)尺神經(jīng)溝切線位X片對(duì)比，可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)尺神經(jīng)溝變形或不平滑等改變。
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