PTSD表現為在重大創(chuàng )傷性事件后出現一系列特征性癥狀。

　　1.反復重現創(chuàng )傷性體驗 患者以各種形式重新體驗創(chuàng )傷性事件，有驅之不去的闖入性回憶，夢(mèng)中反復再現創(chuàng )傷情景，痛苦夢(mèng)境，即對應激性事件重演的生動(dòng)體驗，反復出現創(chuàng )傷性夢(mèng)境或噩夢(mèng)，反復重現創(chuàng )傷性體驗;有時(shí)患者出現意識分離狀態(tài)，持續時(shí)間可從數秒到幾天不等，稱(chēng)為閃回(Flash back)。此時(shí)患者仿佛又完全身臨創(chuàng )傷性事件發(fā)生時(shí)的情境，重新表現出事件發(fā)生時(shí)所伴發(fā)的各種情感。患者面臨、接觸與創(chuàng )傷事件相關(guān)聯(lián)或類(lèi)似的事件、情景或其他線(xiàn)索時(shí)，通常出現強烈的心理痛苦和生理反應，如事件發(fā)生的周年紀念日、相近的天氣及各種相似場(chǎng)景因素都可能促發(fā)患者的心理與生理反應。(Davidson JRT，1995;American Psychiatric Association，1994)。

　　2.持續性回避 在創(chuàng )傷事件后患者對創(chuàng )傷相關(guān)的刺激存在持續的回避。回避的對象包括具體的場(chǎng)景與情境，有關(guān)的想法、感受及話(huà)題，患者不愿提及有關(guān)事件，避免有關(guān)的交談，在創(chuàng )傷性事件后的媒體訪(fǎng)談及涉及法律程序的取證過(guò)程往往給當事人帶來(lái)極大的痛苦。對創(chuàng )傷性事件的某些重要方面失去記憶也被視為回避的表現之一。回避的同時(shí)還有“心理麻木”或“情感麻痹”的表現，患者在整體上給人以木訥淡然的感覺(jué)，自覺(jué)對任何事情沒(méi)有興趣，對過(guò)去熱衷的活動(dòng)同樣興趣索然，感到與外界疏遠隔離，甚至格格不入，不與他人接觸;對周?chē)h(huán)境無(wú)任何反應;快感缺失;回避對既往創(chuàng )傷處境活動(dòng)的回憶，害怕和避免想起遭受創(chuàng )傷的心情也較常見(jiàn)。似乎對什么都無(wú)動(dòng)于衷，難以表達與感受各種細膩盼的情感對未來(lái)心灰意冷，聽(tīng)天由命，嚴重時(shí)萬(wàn)念俱灰，以致發(fā)生消極念頭，有自殺企圖。

　　3.持續性焦慮和警覺(jué)水平增高 表現為自發(fā)性高度警覺(jué)狀態(tài)，如難以入睡、也不安枕，易受驚嚇，做事無(wú)從專(zhuān)心等等，并常有自主神經(jīng)癥狀，如心慌、氣短等。

　　我國應用較為廣泛的CCMD、ICD和DSM三個(gè)診斷系統都有PTSD的診斷標準，有關(guān)本障礙的定義和診斷歸屬基本一致。但是相對而言，DSM-Ⅳ對PTSD的界定更為全面且具體，故這里主要介紹DSM-Ⅳ的診斷標準(American Psychiatric Association，1994;Stein MB，1997)。

　　DSM-Ⅳ有關(guān)PTSD的診斷標準包括從A到F 6個(gè)大項，A為事件標準，B、C、D為癥狀標準，E是病程標準，F為嚴重度標準。