診斷VaD的最基本要素：①癡呆癥狀;②病史，臨床檢查和腦影像學(xué)檢查證實(shí)有腦血管疾病(CVD);③兩者必須有相關(guān)性。 　　ICD-10中癡呆診斷要求有記憶減退和智能減退，并影響日常生活能力?！皽p退”是指從原來(lái)的較高水平出現(xiàn)下降，因而排除了原先存在的智能損害(如精神發(fā)育遲滯)。CVD定義為有與卒中相符的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，可伴或不伴卒中史。缺血指數(shù)(IS)被廣泛用于診斷MID。除了有CVD證據(jù)外，診斷VaD還需有卒中和癡呆綜合征的明確相關(guān)性。突然的或階梯狀的認(rèn)知損害同時(shí)伴腦影像學(xué)檢查可證實(shí)的CVD應(yīng)看作患者發(fā)生過(guò)卒中。 　　癡呆患者有腦血管病史，如卒中發(fā)作或短暫腦缺血發(fā)作史，有局限性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀或體征，證實(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)損害，加上目前已比較普及的CT或者M(jìn)RI檢查的陽(yáng)性結(jié)果，符合早期為局限性癡呆，晚期進(jìn)展為全面性癡呆的智能障礙，以及波動(dòng)性病程的特點(diǎn)等等，診斷血管性癡呆并不困難，困難的是早期發(fā)現(xiàn)。為了盡早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該對(duì)凡有高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管病的患者，進(jìn)行記憶力及智力的測(cè)查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治療越早越好。