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前列腺增生

前列腺增生應該做什么檢查

　　1.尿頻尿頻為最早表現，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴重。

　　2.排尿困難進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著(zhù)特點(diǎn)，癥狀可分為梗阻和刺激兩類(lèi);梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、終末滴瀝、尿線(xiàn)細而無(wú)力、排尿不盡等。刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急、尿痛。癥狀可因寒冷、飲酒及應用抗膽堿藥、精神病藥物等加重。長(cháng)期梗阻可導致乏力、嗜睡、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

　　3.血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì )出現血尿。

　　4.國際前列腺癥狀評分(IPSS) 詢(xún)問(wèn)患者有關(guān)排尿的7個(gè)問(wèn)題，根據癥狀嚴重程度對每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行評分(0～5分)，總分為0～35分(無(wú)癥狀至非常嚴重的癥狀)。其中0～7分為輕度癥狀;8～19分為中度癥狀;20～35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化，但仍會(huì )受到主觀(guān)因素的影響。

　　體格檢查：急性尿潴留時(shí)，下腹部膨隆。恥骨上區觸及充盈的膀胱。直腸指檢，前列腺增大、表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失。可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1～2cm;Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2～3cm;Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴重，突入直腸超過(guò)3cm，中央溝明顯突出，檢查時(shí)手指不能觸及上緣。