白細胞尿 應該做什么檢查
是否為真性白細胞尿
假性白細胞尿是由于女性白帶或其他化膿性疾病(如陰道炎，肛瘺、會(huì )陰部膿腫或癤腫等)的膿性分泌物污染尿液或留尿標本不規范造成，應注意留取標本前清潔外陰，留取中段尿。導尿或膀胱穿刺留取標本可避免假陽(yáng)性。
判斷白細胞尿的病變部位及性質(zhì)
通過(guò)病史及查體先除外泌尿系統鄰近器官的病變，這些病變除能引起白細胞尿外，還有各自特點(diǎn)，如腎周?chē)装Y或膿腫可有全身感染中毒表現，伴明顯腰痛，腰肌緊張，影像學(xué)發(fā)現腎周膿腫影。
若無(wú)鄰近器官病變則應考慮泌尿系統本身疾病所致，其中多數為泌尿系感染。病史、查體、病原學(xué)及影像學(xué)檢查有助于區分上、下尿路感染，進(jìn)一步明確是特異性感染還是非特異性感染。
對于無(wú)尿路刺激癥狀、病原學(xué)陰性的白細胞尿，應考慮腎小球腎炎活動(dòng)期、間質(zhì)性腎炎的可能。尿白細胞分類(lèi)檢查有助于確定病因。
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