【輔助檢查】　　1.實(shí)驗室檢查肝臟淤血程度和肝功能異常之間無(wú)絕對相關(guān)關(guān)系，80%有磺溴酞潴留，25%～75%有血清膽紅素升高。血清堿性磷酸酶大多正常或僅有輕度增高，而其他大多數肝病都伴有血清堿性磷酸酶的升高，因而也可籍此將淤血性肝病與其他肝病相鑒別。在急性淤血性肝臟，血清轉氨酶(AST、ALT)明顯增高，而慢性淤血肝僅有輕微增高。無(wú)論是急性還是慢性肝淤血，都伴有白蛋白降低和球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，后者不能用維生素K校正，而隨充血性心力衰竭的好轉而漸漸恢復到正常。另外，隨充血性心力衰竭好轉，其他肝功能指標，特別是血清轉氨酶，會(huì )很快恢復至正常，而磺溴酞潴留試驗則1～2周后才能恢復，低凝血酶原血癥則數周后才能恢復。

　　生化指標難以將肝硬化與非肝硬化區別開(kāi)，心原性肝硬化少有生化指標異常表現，可能由于患者未進(jìn)展到心原性肝硬化之前就已經(jīng)死于心血管病變，如出現如下幾種情況當考慮心原性肝硬化的形成：①?lài)乐氐娘L(fēng)濕性心臟病，特別是二尖瓣狹窄;②慢性縮窄性心包炎;③嚴重的充血性心力衰竭反復發(fā)作或長(cháng)期存在;④?chē)乐氐母斡傺闻K不大，腹水和脾腫大;⑤三尖瓣關(guān)閉不全，但肝臟未能觸及相應的擴張性搏動(dòng)。

　　2.肝穿活檢是確診指標，但充血性心力衰竭時(shí)肝靜脈壓增加，故肝穿易致出血，需糾正心力衰竭，肝功能復常后才可肝穿刺活檢。但如急需穿刺以明確診斷，在凝血酶原時(shí)間及血小板等指標許可時(shí)，也可行肝穿活檢。

　　【診斷】

　　①?lài)乐氐某溲孕牧λソ呋颊撸橛懈闻K被動(dòng)淤血，肝臟大，有觸痛。②血清膽酸和轉氨酶輕度升高，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，血清堿性磷酸酶無(wú)明顯變化。③隨充血性心力衰竭的改善，肝臟功能試驗迅速改善。④肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。