肥胖性低通氣 應該做什么檢查
患者臨床主要表現為:不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫、呼吸困難的癥狀。隨著(zhù)病情的發(fā)展,患者出現間歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。
1.通氣不足癥狀及體征 出現一系列呼吸衰竭癥狀,如青紫和呼吸窘迫,血氣檢查見(jiàn)低氧血癥及二氧化碳潴留。
2.呼吸方面癥狀及體征 呼吸淺促,夜間常有呼吸暫停發(fā)作,有周?chē)曰蚧旌闲运吆粑鼤和,F象,且伴上呼吸道梗阻及夜間睡眠打鼾現象。
3.心臟方面癥狀及體征 早期癥狀有咳嗽、氣短、心悸、下肢水腫等癥狀,長(cháng)期處于通氣不良狀態(tài)下,可導致慢性肺心病和心力衰竭。 右心衰竭加重時(shí),可出現呼吸困難、青紫、尿少等,少數病人有全心衰竭表現。
4.神經(jīng)系統癥狀及體征 缺氧、乏力、頭痛、頭昏、心悸、多汗、煩躁不安、譫妄、抽搐、二氧化碳潴留,可致幻覺(jué)、精神異常、白天嗜睡、少數患兒智力減退或遲鈍。
這類(lèi)患者對一般強心劑和利尿劑治療的效果反應不佳,給予間斷吸氧或選擇性應用中樞呼吸興奮。
體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%者為肥胖,體重超過(guò)30%~39%為中度肥胖,超過(guò)40%~59%為重度肥胖,超過(guò)60%以上為極度肥胖。根據過(guò)度肥胖者伴有通氣功能降低,臨床表現有心臟及神經(jīng)系統的癥狀及體征,結合肺功能檢查及血氣分析可予以診斷。
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