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老年性震顫

老年性震顫應該做什么檢查

　　根據患者經(jīng)常出現姿勢性和(或)動(dòng)作性震顫，飲酒后減輕，有家族史，不伴神經(jīng)系統其他癥狀體征，應考慮特發(fā)性震顫可能。

　　1.震顫的臨床分級 1996年美國國立衛生研究院(NIH)特發(fā)性震顫研究組提出的震顫臨床分級為5個(gè)等級。

　　0級：無(wú)震顫。

　　Ⅰ級：很輕微震顫(不易發(fā)現)。

　　Ⅱ級：易發(fā)現的幅度不到2cm無(wú)致殘性震顫。

　　Ⅲ級：明顯的幅度2～4cm部分致殘性震顫。

　　Ⅳ級：嚴重的幅度超過(guò)4cm致殘性震顫。

　　2.特發(fā)性震顫診斷標準美國運動(dòng)障礙學(xué)會(huì )及世界震顫研究組織提出的特發(fā)性震顫診斷標準。

　　(1)核心診斷標準：

　　①雙手及前臂動(dòng)作性震顫。

　　②除齒輪現象，不伴其他神經(jīng)系統體征。

　　③或僅有頭部震顫，不伴肌張力障礙。

　　(2)次要診斷標準：

　　①病程超過(guò)3年。

　　②有家族史。

　　③飲酒后震顫減輕。

　　(3)排除標準：

　　①伴其他神經(jīng)系統體征，或震顫發(fā)生前不久有外傷史。

　　②由藥物、焦慮、抑郁、甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫。

　　③有精神性(心因性)震顫病史。

　　④突然起病或分段進(jìn)展。

　　⑤原發(fā)性直立性震顫。

　　⑥僅有位置特異性或目標特異性震顫，包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫。

　　⑦僅有言語(yǔ)、舌、頦或腿部震顫。