周期性嗜睡強食癥 應該做什么檢查
以周期性、發(fā)作性嗜睡和食欲亢進(jìn)為主要癥狀。嗜睡發(fā)作時(shí)可昏睡不醒,呼之能睜眼,但不能說(shuō)話(huà),對周?chē)挛锬魂P(guān)心,易被激惹。期間常有食欲亢進(jìn),可喚醒進(jìn)食,進(jìn)食后又睡,飲食量大增,并伴有體重的迅速增加(可達每天1~2kg),可伴有或不伴有精神癥狀,發(fā)作持續1天~2周后恢復,間歇期無(wú)異常。但可反復發(fā)作,間隔2~4個(gè)月不等。部分患者可有內分泌改變,或自主神經(jīng)功能紊亂等。
體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征,腦電圖可正常,也可表現為中度異常,基本節律變慢為8~9次/s的α節律,雙額區高幅θ波、單發(fā)γ波等。頭顱的CT、MRI掃描及腦脊液檢查均無(wú)異常。
根據典型的、周期性發(fā)作的嗜睡和食欲亢進(jìn),不難診斷。應注意與發(fā)作性睡病(narcolepsy)相鑒別,發(fā)作性睡病亦有發(fā)作性嗜睡,但無(wú)食欲亢進(jìn)。且伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡幻覺(jué)等癥狀,MSLT顯示有病理性REM睡眠。
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