從心絞痛到心肌梗塞之醫學(xué)教育網(wǎng)收集整理間有各種各樣的臨床表現。心肌梗塞發(fā)生前，可以沒(méi)有心絞痛前驅癥狀，或可以有不同程度的心絞痛表現。心肌梗塞發(fā)生前有前驅癥狀的約占40～60%。　　心肌梗塞前綜合征的特點(diǎn)：一，心前區疼痛持續15分鐘以上，二、心電圖和酶檢查等均無(wú)心肌梗塞的依據，三，不伴有休克、血壓變化和心功能不全等，四、不伴有S-T低下和T波倒置和五，向心肌梗塞的方向發(fā)展。　　患者一般有比較嚴重的心前區疼痛，持續時(shí)間超過(guò)一般心絞痛，甚至可達一小時(shí)以上，絞痛并不因硝酸甘油而緩解，甚至必須用麻啡類(lèi)止痛劑。心絞痛可發(fā)生在休息時(shí)，甚至患者可在睡眠中痛醒。發(fā)作時(shí)可聽(tīng)到房性及室性奔馬律，反常性第二心音分裂等心肌缺血的征象。心電圖偶見(jiàn)心內膜下缺血之S-T段及T波改變，沒(méi)有QRS的變化。若心肌壞死區小，可沒(méi)有任何心電圖改變。　　本綜合征的轉歸如下：一、經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)期后，缺血性發(fā)作逐步改善，可能由于側枝循環(huán)形成，二，少數患者可因心室顫動(dòng)或停搏而突然死亡，三，通常經(jīng)過(guò)數天或數周后，可以發(fā)生心肌梗塞，和四，在休息和用力后沒(méi)有疼痛復發(fā)。