頸1橫突綜合癥在臨床中，所有患者均有頸部不適，以頸1橫突周部軟組織結節(jié)伴疼痛，伴有頭痛、頭暈等癥狀。根據神經血管的受累的程度不同，其癥狀表現也不同：

　　1.枕小神經受累：部分患者可出現枕小神經受累癥狀，主要表現為向顳部放射性疼痛。

　　2.枕大神經受累：部分患者可出現枕大神經受累癥狀，主要表現為后枕部、頭頂部向前額部的疼痛。

　　3.耳大神經受累：部分患者可出現耳大神經受累癥狀，主要表現為耳鳴、耳聾、重聽等，向耳廓周圍的放射性疼痛。

　　4.交感神經受累：部分患者可出現交感神經受累癥狀，因椎旁交感節(jié)位于頸1—2橫突前方，椎前筋膜上方，當頸1橫突受累時，患者往往可以刺激交感神經節(jié)，臨床可出現交感神經失調癥、煩燥易夢、失眠多夢等癥狀。

　　5.椎動脈受累：部分患者可出現椎動脈受累癥狀，由于椎動脈繞行寰椎部位出現二個90度彎曲，當頸1橫突病變時，可引起椎動脈受壓、痙攣，而引起椎-基底動脈供血不足，出現腦部缺血現象。

　　6.副神經受累：少部分患者可出現副神經受累癥狀，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發(fā)出，然后胸鎖乳突肌前深面，中上3/1，然后穿出，行經斜方肌深面中下3/1處。當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位，可刺激副神經。臨床上患者主要表現為聳肩及轉頭運動功能減弱，當副神經受損時，一側斜方肌或胸鎖乳突肌肌張力下降，嚴重者可出現肌萎縮。

　　7.迷走神經受累：部分患者可出現迷走神經受累，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發(fā)出，當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位，可刺激迷走神經。故臨床中患者表現為有胸悶不適、心跳心慌等癥狀，稱為頸源性心臟病。

　　8.X線表現：

　　張口位片：可見寰枕間隙左右不等，寰椎側塊不一致。

　　側位片：寰枕間隙變窄。