耳廓放射性痛 應該做什么檢查
頸1橫突綜合癥在臨床中,所有患者均有頸部不適,以頸1橫突周部軟組織結節伴疼痛,伴有頭痛、頭暈等癥狀。根據神經(jīng)血管的受累的程度不同,其癥狀表現也不同:
1.枕小神經(jīng)受累:部分患者可出現枕小神經(jīng)受累癥狀,主要表現為向顳部放射性疼痛。
2.枕大神經(jīng)受累:部分患者可出現枕大神經(jīng)受累癥狀,主要表現為后枕部、頭頂部向前額部的疼痛。
3.耳大神經(jīng)受累:部分患者可出現耳大神經(jīng)受累癥狀,主要表現為耳鳴、耳聾、重聽(tīng)等,向耳廓周?chē)姆派湫蕴弁础?/P>
4.交感神經(jīng)受累:部分患者可出現交感神經(jīng)受累癥狀,因椎旁交感節位于頸1—2橫突前方,椎前筋膜上方,當頸1橫突受累時(shí),患者往往可以刺激交感神經(jīng)節,臨床可出現交感神經(jīng)失調癥、煩燥易夢(mèng)、失眠多夢(mèng)等癥狀。
5.椎動(dòng)脈受累:部分患者可出現椎動(dòng)脈受累癥狀,由于椎動(dòng)脈繞行寰椎部位出現二個(gè)90度彎曲,當頸1橫突病變時(shí),可引起椎動(dòng)脈受壓、痙攣,而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足,出現腦部缺血現象。
6.副神經(jīng)受累:少部分患者可出現副神經(jīng)受累癥狀,因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發(fā)出,然后胸鎖乳突肌前深面,中上3/1,然后穿出,行經(jīng)斜方肌深面中下3/1處。當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位,可刺激副神經(jīng)。臨床上患者主要表現為聳肩及轉頭運動(dòng)功能減弱,當副神經(jīng)受損時(shí),一側斜方肌或胸鎖乳突肌肌張力下降,嚴重者可出現肌萎縮。
7.迷走神經(jīng)受累:部分患者可出現迷走神經(jīng)受累,因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發(fā)出,當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位,可刺激迷走神經(jīng)。故臨床中患者表現為有胸悶不適、心跳心慌等癥狀,稱(chēng)為頸源性心臟病。
8.X線(xiàn)表現:
張口位片:可見(jiàn)寰枕間隙左右不等,寰椎側塊不一致。
側位片:寰枕間隙變窄。
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