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口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑應(yīng)該做什么檢查

　　長期不愈的黏膜白斑病應(yīng)做活檢以排除癌變，組織病理學(xué)檢查是主要依據(jù)。

　　中醫(yī)病機及辨證：口腔黏膜有局限性白色角化斑塊，表面粗糙不易剝離，舌質(zhì)稍紅、苔薄白、脈弦緩。辨證屬于胃肺蘊熱，復(fù)感毒邪，郁結(jié)所致。

　　1.多見于40歲以上男性。黏膜白斑好發(fā)部位依次為：頰黏膜、口角黏膜、無齒牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下區(qū)和齒齦。頰黏膜和口角黏膜皮損常呈對稱性發(fā)生，口角黏膜白斑常伴發(fā)念珠菌感染，該部位單純性黏膜白斑少見，?？筛采w痂皮。當(dāng)其發(fā)生在口腔鱗癌的高危部位(口底、舌腹外側(cè)、軟腭)時，應(yīng)引起高度重視。

　　2.黏膜白斑的范圍大小不一，表現(xiàn)呈多形性，單發(fā)或多發(fā)。損害早期為淡紅色，以后皮損可是小片界限清晰的蠟滴樣斑，也可以有廣泛的皮損，色白;皮損可有絨毛樣或乳頭樣膜，皮損也可有不規(guī)則增厚和結(jié)節(jié);有時表現(xiàn)呈網(wǎng)狀，與下面粘連很緊，強行剝?nèi)t引起出血，境界清楚，質(zhì)較硬，不易推動，大增厚。反復(fù)外傷可引發(fā)潰瘍。

　　3.通常無癥狀，但部分患者主訴有燒灼感或刺激感。

　　4.盡管臨床表現(xiàn)與組織病理無必然聯(lián)系，但在萎縮基礎(chǔ)上的白色、點狀、肥厚性結(jié)節(jié)是皮損上皮發(fā)育不良的特點，表明高度惡性化趨勢。如果消除外源刺激，許多黏膜白斑可康復(fù)。一些長期皮損可能不消退，晚期白斑增厚，可產(chǎn)生淺裂口和小潰瘍。通常無自覺癥狀，或有針刺激感或輕度疼痛。近期研究表明：有4%～6%黏膜白斑轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。