張嘴頜骨響 應該做什么檢查
臨床表現:顳下頜關(guān)節紊亂綜合癥主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節區或關(guān)節周?chē)?并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現。響聲可發(fā)生在下頜運動(dòng)的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運動(dòng)阻礙為張口受限,但也可出現張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。 診斷:根據病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線(xiàn)平片(關(guān)節薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側位),可發(fā)現有關(guān)節間隙改變和骨質(zhì)改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關(guān)節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發(fā)現關(guān)節盤(pán)移位、穿孔、關(guān)節盤(pán)諸附著(zhù)的改變以及軟骨面的變化。近年來(lái),不少學(xué)者應用關(guān)節內窺鏡檢查,可發(fā)現本病的早期改變,如關(guān)節盤(pán)和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節鼠”等。由于本病有很多類(lèi)型,治療方法各異。因此,應作出具體類(lèi)型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關(guān)節盤(pán)移位或關(guān)節盤(pán)穿也等。
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