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劇烈神經(jīng)根性痛

劇烈神經(jīng)根性痛應該做什么檢查

　　1.病人年齡多在40～60歲之間，男多于女。

　　2.患者有頸肩臂部疼痛，手指麻木等癥狀，部分患者可并發(fā)椎動(dòng)脈型頸椎病所致的眩暈癥狀。

　　3.患者頸部旋轉或后伸活動(dòng)受限。

　　4.患者移位的患椎棘突及關(guān)節囊部有明顯壓痛。

　　5.部分患者頸椎X線(xiàn)側位片可顯示患椎移位改變;在正側位或斜位片示，椎體后緣及Luschka關(guān)節部骨質(zhì)增生，或患椎移位出現的解剖位置的改變。結合臨床癥狀和體征，這些X線(xiàn)片變化在定位診斷上有意義。專(zhuān)家認為，有的頸椎生理前凸消失，甚至呈后凸。椎間隙變窄，椎體相鄰有骨贅增生。可有頸椎滑脫、項韌帶鈣化或后縱韌帶鈣化。鉤椎關(guān)節有骨贅突向椎間孔，椎間孔變小等。

　　6.試驗檢查

　　①臂叢牽拉試驗陽(yáng)性：檢查者一手扶病人頭部的患側，另一手握患側上肢，將其外展90°兩手作反方向牽拉，若有放射性痛或麻木感即為陽(yáng)性。

　　②壓頸試驗陽(yáng)性：病人端坐位，頸后伸，偏向患側，檢查者以左手托下頜，右手從頭頂逐漸下壓，或檢查者雙手掌放于頭頂部，依縱軸方向施加壓力時(shí)，患肢出現放射性疼痛加重者為陽(yáng)性。

　　③椎間孔擠壓試驗陽(yáng)性：患者頭偏向患側，術(shù)者用左手掌放于病人頭頂部，右手握拳，輕輕叩擊左手背部，患肢有放射性疼痛者為陽(yáng)性。