1.病史與癥狀 詳細(xì)的病史與體檢對診斷十分重要。體表任何色素性皮損，若突然增長加速，周圍出現(xiàn)色素暈或色素脫失、表面出現(xiàn)鱗屑、滲出、破潰、出血、脫毛附近出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)局部癢痛等情況，均應(yīng)考慮黑瘤的發(fā)生。2.實驗室檢查(1)尿液檢查：通常實驗室檢查對診斷無大幫助但當(dāng)黑瘤已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移時，尿中可出現(xiàn)大量黑素原及其代謝物而呈黑尿。(2)組織病理檢查：應(yīng)對黑瘤的定性、腫瘤的類型、侵襲深度、最大垂直厚度、細(xì)胞分裂相、表面有否潰瘍、基底血管和淋巴管的侵犯情況及有無細(xì)胞性炎癥反應(yīng)等作出診斷描述。對已確診為黑瘤的病人，尚應(yīng)詳細(xì)檢查有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這些對制定治療方案和估計預(yù)后有重要意義。有研究表明健康搜索，臨床上通過觸診發(fā)現(xiàn)有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者較行選擇性淋巴結(jié)清掃時鏡下發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移(micrometastasis)或稱亞臨床轉(zhuǎn)移(subclinialmetastasis)者長期生存的幾率減少20%～50%。因此鶒，早期確定是否有淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，對提高5年生存率具有重要意義。