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收縮期和舒張期雜音

收縮期和舒張期雜音 應(yīng)該做什么檢查

  音診斷的輔助措施 包括:①呼吸,吸氣時(shí)來自右心的多數(shù)收縮期及舒張期雜音均增強(qiáng),呼氣時(shí)則相反。故呼吸可區(qū)別主動脈瓣與肺動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。②體位,平臥使三尖瓣反流,半月瓣狹窄的雜音增強(qiáng),主動脈瓣下肥厚狹窄的雜音減弱。左側(cè)臥位時(shí)尤其在最初6~10次心動周期,二尖瓣狹窄的雜音增強(qiáng)。迅速下蹲可增加靜脈回流、升高血壓,可使主動脈瓣下肥厚狹窄及二尖瓣脫垂的雜音減弱或消失而使法洛氏四聯(lián)癥右到左分流減少,經(jīng)漏斗部狹窄的血流增多,雜音增響延長。③心動周期長度,在心房纖顫長周期或期前收縮代償間歇后,左右流出道阻塞的收縮期噴射性雜音增強(qiáng),而來自二尖瓣及室間隔的全收縮期反流性雜音則無變化。④持續(xù)瓦爾薩爾瓦氏動作(聲門緊閉強(qiáng)行呼氣以增加胸內(nèi)壓,影響靜脈血回流血臟),使靜脈回流減少、血壓下降、心室容量減少,使主動脈瓣下肥厚狹窄的雜音增強(qiáng),二尖瓣脫垂的收縮晚期雜音變?yōu)槿湛s期雜音,其他雜音多減弱。⑤運(yùn)動,常使器質(zhì)性心臟雜音明顯增強(qiáng),功能性雜音的響度改變不大。

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