傷口感染 應該做什么檢查
雖然局灶性蜂窩織炎,肌炎和擴散性肌壞死癥各有明顯的臨床特征可以鑒別,并且得到相應的治療。但常需詳盡的手術(shù)探查傷口,和肉眼觀(guān)察受累的組織才能確診。例如,肌壞死癥時(shí),可觀(guān)察到壞死的肌組織,受累的肌肉呈無(wú)光澤的品紅色,然后深紅色最后為灰綠色或紫斑色。X線(xiàn)檢查可顯示局部產(chǎn)氣,CT和磁共振可幫助確定氣體和壞死的范圍。
傷口滲出物應送檢培養厭氧和需氧菌,梭狀芽胞桿菌可從純培養分離獲得,也可與其他厭氧菌或/和需氧一起培養。涂片可顯示為革蘭氏陽(yáng)性梭狀芽胞桿菌。典型的滲出物中幾乎沒(méi)有多形核白細胞,用蘇丹染色可顯示游離的脂肪球。很多外傷,特別是開(kāi)放性外傷,可同時(shí)被致病性和非致病性梭狀芽胞桿菌污染而無(wú)明顯的侵襲性疾病,這種情況的意義需從臨床角度來(lái)判斷。
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