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望診無明顯心前區(qū)搏動(dòng)

望診無明顯心前區(qū)搏動(dòng) 應(yīng)該做什么檢查

  可見于埃布斯坦綜合征,發(fā)病可早可晚癥狀可輕可重體征可多種多樣。嚴(yán)重畸形者,出生后即可有明顯發(fā)紺和充血性心力 衰竭;畸形較輕者,直至成年不一定出現(xiàn)明顯癥狀該畸形最突出的癥狀是發(fā)紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括:膨隆而又安靜的心前區(qū)(望診無明顯心前區(qū)搏動(dòng),觸診無肺動(dòng)脈關(guān)閉感);第1心音和第2心音明顯分裂,可有增強(qiáng)的第3心音,還可以出現(xiàn)第4心音;分裂的第1心音的第2成分常呈喀喇音性質(zhì)此即所謂“揚(yáng)帆征”(sail sign);三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)柔和的收縮期雜音及短促的舒張中期雜音。此外還有發(fā)紺杵狀指(趾)頸靜脈收縮期正性搏動(dòng)。Siber認(rèn)為,對(duì)該畸形來說,最具有特征性的體征是這樣兩組:①發(fā)紺伴安靜的心前區(qū);②第1心音、分裂的第2心音、增強(qiáng)的第3心音或第4心音所構(gòu)成的四重奏。可以合并心力衰竭、心律失常、腦栓塞和腦膿腫等并發(fā)癥。

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