蝶骨嵴腦膜瘤的臨床表現取決于腫瘤的部位。內側型早期癥狀明顯，病人早期可出現腦神經(jīng)受壓表現如視力下降等。如腫瘤向眼眶內或眶上裂侵犯，眼靜脈回流受 阻，病人可以有眼球突出等癥狀。內側型病人還可出現Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支腦神經(jīng)損害癥狀。精神癥狀和嗅覺(jué)障礙多見(jiàn)于腫瘤向前顱窩生長(cháng)者，但較少見(jiàn)。外側型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現較晚，早期僅有頭痛而缺乏定位體征。一部分病人可以表現為顳葉癲癇發(fā)作，如腫瘤侵犯顳骨可出現顴顳部骨質(zhì)隆起。上述兩型病人腫瘤生長(cháng)較大時(shí)，均會(huì )引起對側肢體肌力減退和顱內壓增高。

　　⒈　蝶骨嵴內1/3腦膜瘤，在生長(cháng)早期以局部癥狀為主要表現，腫瘤累及視神經(jīng)，患者可有同側漸進(jìn)性視力下降，視神經(jīng)萎縮，顳側偏盲等改變。

　　⒉　伴有顱內壓增高，可同時(shí)出現對側視盤(pán)水腫，構成Foster-Kennedy綜合征。

　　⒊　視交叉受累，可出現雙眼顳側偏盲。

　　⒋　眶上裂和海綿竇受累可出現眶上裂和海綿竇綜合征，表現為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、展神經(jīng)麻痹，有三叉神經(jīng)的眼支感覺(jué)減退，最終其他分支均受累。

　　⒌　部分病人尚可明病側眼球突出。

　　⒍　外1/3者的臨床表現以顳側隆起伴眼球突出為主要特征，病人可有頭痛，患側中樞性面癱和癲癇發(fā)作，眼肌麻痹較少見(jiàn)。

　　⒎　中1/3者視腫瘤生長(cháng)方向可兼有部分內、外1/3腦膜瘤表現。

　　⒏　顱內壓增高表現多的病程后期出現。

　　診斷：

　　1.病史 詢(xún)問(wèn)顱內高壓和神經(jīng)癥狀，注意有無(wú)癲癎發(fā)作，了解癲癎發(fā)作前、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的情況。

　　2.體檢 注意檢查神經(jīng)系統陽(yáng)性體征，檢查頭頂部有無(wú)骨性凸出或顱骨缺損。

　　3.顱骨X線(xiàn)平片 陽(yáng)性所見(jiàn)有：①腫瘤局部顱骨內板骨質(zhì)增生，內外板均有增生時(shí)可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見(jiàn)增粗和迂曲的血管壓跡引向骨質(zhì)增生或破壞區。③顱內壓增高的顱骨改變。④有時(shí)可見(jiàn)腫瘤鈣化和鈣化的松果體移位。

　　4.腦血管造影 主要用于了解腫瘤的血供來(lái)源以及與周?chē)匾荛g的關(guān)系。

　　5.CT和MRI掃描 可確定腫瘤的部位和大小，絕大多數可作出定性診斷。CT掃描示邊界清晰的均勻高密度影，增強后顯著(zhù)。少數呈混合密度或低密度改變。MRI見(jiàn)腫瘤多數呈等信號，增強后明顯強化。