紫癜 應該做什么檢查
引起皮下出血的疾病統稱(chēng)為紫癜,多半為血管系統障礙所致的過(guò)敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜。所謂過(guò)敏性紫癜,在變應性變態(tài)反應中(過(guò)敏癥)屬于全身性急性反應,在用注射馬血清治療白喉時(shí)引起的過(guò)敏性疾病。與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過(guò)敏性紫癜來(lái)命名。兒童紫癜,紫癜亦稱(chēng)紫斑,是小兒出血性疾病中一種常見(jiàn)的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現瘀點(diǎn)、瘀斑,壓之不退色者為其特征。本病多發(fā)于學(xué)齡兒童,常見(jiàn)于西醫血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜等疾病。
兒童紫癜診斷要點(diǎn),起病較急,紫癜反復出現,可發(fā)生于全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數日后轉成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時(shí),常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關(guān)節腫痛等癥狀。 本病屬于血證范疇,應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別。溫熱病的發(fā)生多與四時(shí)不正之氣有關(guān),每有傳染性,先見(jiàn)高熱、頭痛,后見(jiàn)斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷、抽搐。 實(shí)驗室檢查:若血小板減少,出血時(shí)間延長(cháng),凝血時(shí)間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測定陽(yáng)性,束臂試驗陽(yáng)性,則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計數、出血時(shí)間、凝血時(shí)間和血塊收縮等均正常,則提示為過(guò)敏性紫癜。
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