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聲音嘶啞

聲音嘶啞 應該做什么檢查

  (一)病史

  詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

  1.發(fā)病誘因 上呼吸道感染可引起急性喉炎。用聲過(guò)度可引起喉肌無(wú)力。精神創(chuàng )傷可引起癔病性失音。開(kāi)放性肺結核可能引起喉結核。

  2.起病的快慢 聲嘶時(shí)間長(cháng)一般多為慢性炎癥,且時(shí)輕時(shí)重。突然發(fā)病應考慮頸段食管或上縱隔的疾患。

  3.有無(wú)伴隨癥狀 如呼吸困難、吞咽困難。喉鳴、喉痛、咳痰帶血等。

  (二)檢查

  1.間接喉鏡檢查 首先注意喉內全貌,包括各部形態(tài)、顏色、表面情況和聲門(mén)運動(dòng)。除明確聲帶有無(wú)病變外,對其鄰近的組織,特別是假聲帶、梨狀窩等處要仔細觀(guān)察。

  2.直接喉鏡檢查 在間接喉鏡檢查咽喉部過(guò)度敏感或聲門(mén)暴露不清時(shí),可用此法或懸吊式直接喉鏡法進(jìn)行檢查。

  3.纖維喉鏡檢查 聲嘶患者,如有張口困難,不能經(jīng)口咽檢查或經(jīng)口咽檢查不滿(mǎn)意時(shí),可用纖維喉鏡通過(guò)鼻腔進(jìn)行喉部檢查。

  4.喉功能檢查 喉的發(fā)音功能很復雜,檢查喉的功能方法也很多。如喉動(dòng)態(tài)鏡,喉部高速攝影和錄像、錄音,喉肌電圖,聲門(mén)圖,聲譜分析等對檢查喉的解剖、喉肌功能和功能異常以及早期發(fā)現病變均有較大的價(jià)值。

   5.喉部X線(xiàn)檢查 可利用喉部X線(xiàn)平片。斷層片、喉部造影以及CT檢查,對喉異物、喉狹窄、喉外傷后軟骨骨折的診斷很有價(jià)值,必要時(shí)用NRI對觀(guān)察喉腫瘤的侵犯范圍有幫助。

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