乳糜尿 應該做什么檢查
絲蟲(chóng)引起的乳糜尿,注意流行區的調查,血、尿中找到微絲蝴可確診,夜間血中易找到微絲鋤;結核引起者,注意尋找結核病灶,胸、腹水中找到抗酸桿菌可確診。原發(fā)于腹腔、腹膜后。縱隔等部位的惡性腫瘤,病情重,進(jìn)展快,漿膜腔找到瘤細胞可確診。查體時(shí)注意淺表淋巴結腫大,肝、脾腫大;絲蟲(chóng)病引起者,病程長(cháng),下肢象皮腿,甚至苔薛化。
實(shí)驗室檢查首先進(jìn)行真乳糜尿假乳糜尿的鑒別,蘇丹皿染色法:取尿液0.5ml,加蘇丹Ⅲ液1滴混勻,顯微鏡下觀(guān)察,如尿內脂肪滴染成紅色,即為陽(yáng)性,為真乳糜尿。乙醚提取法:取尿液 10 ml ,加乙醚 2~3 ml,加塞,反復顛倒振蕩后,靜止片刻,待乙醚分層后,尿液變清亮,再將乙醚層取出,置蒸發(fā)皿中,隔水蒸發(fā)干,出現油狀殘渣,蘇丹皿染成紅色為陽(yáng)性。
器械檢查,X線(xiàn)、CT、MRI檢查對結核、腫瘤的診斷價(jià)值大。
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