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頸心綜合癥

頸心綜合癥是什么引起的

頸椎病可累及心血管系統，如心前區疼痛，類(lèi)似冠心病樣心絞痛;也可因骨贅刺激或壓迫脊髓和脊髓血管，引起側角內交感神經(jīng)細胞功能障礙，或由于椎-基底動(dòng)脈供血不足，使延髓內心血管調節中樞缺血，引起反射性冠狀動(dòng)脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發(fā)心律失常。
頸心綜合征包括頸性心絞痛、心律不齊和高血壓，屬頸椎相關(guān)性病變范疇。它是由頸椎退行性變所引發(fā)的一種類(lèi)似心絞痛、心律不齊和高血壓的癥征，極易誤診、誤治。此病中老年多發(fā)，癥狀隨年齡增大而加重。這是因為隨年齡的增長(cháng)，因外傷、勞損等積累性損傷，使頸椎及椎旁軟組織損傷或頸椎骨質(zhì)增生、頸間盤(pán)突出或頸椎失穩等退行性變導致無(wú)菌性炎癥，壓迫、刺激或牽拉神經(jīng)根或交感神經(jīng)鏈，而引起錯綜復雜、撲朔迷離、似乎與頸椎病不同的癥狀。頸部的交感神經(jīng)干位于頸椎橫突前方，一般有3～4神經(jīng)節，即頸上、頸中、中間和頸下神經(jīng)節，其節后纖維分別形成心上、心中和心下神經(jīng)分布于心臟。當頸椎橫突退行性變，特別是第2、3節頸椎壓迫或牽拉其前面的交感神經(jīng)節，使其發(fā)出的心神經(jīng)尤其是心上神經(jīng)興奮性增高，使冠狀動(dòng)脈收縮發(fā)生障礙，即可導致心前區疼痛、胸悶、心悸、氣短等類(lèi)似冠心病的癥狀。頸性心絞痛典型的發(fā)作為突發(fā)性疼痛，疼痛多位于胸骨中段或上段的后面，亦可波及心前區的大部分，多放射至左肩及左上肢。可呈壓榨感或窒息感，常伴有胸悶、氣短、頭暈腦漲、失眠、多汗、易激動(dòng)、頸部酸脹不適等。血脂可偏高或正常、心負荷試驗多無(wú)異常，服硝酸甘油效果不佳。頸性心律不齊，一般無(wú)心血管等器質(zhì)性病變，常因體位改變而誘發(fā)，多呈反復發(fā)作并呈逐漸加重趨勢，服用抗心律不齊藥物多難奏效。