很多神經(jīng)系統疾患、結直腸疾患和對肛直腸的直接損傷等，均可造成大便失禁。
大便失禁的發(fā)病機制
正常排便活動(dòng)在是神經(jīng)內分泌調節下條件反射的隨意活動(dòng)，是多系統參加的復雜生理過(guò)程。結腸內糞便或氣體，隨著(zhù)結腸節律性收縮運動(dòng)和胃結腸反射的不自主活動(dòng)到達直腸下段后，刺激直腸壁壓力感受器。當腔內壓達到一定閾值時(shí)，交感神經(jīng)興奮，直腸擴張、內括約肌收縮，肛隱窩受到刺激而產(chǎn)生便意。這一沖動(dòng)沿內臟傳入神經(jīng)骶副交感神經(jīng)傳入腰髓的排糞中樞，再傳入大腦皮質(zhì)感覺(jué)區和運動(dòng)區。當大腦皮質(zhì)解除排便的抑制時(shí)，外括約肌和恥骨直腸肌松弛，即可出現排便活動(dòng)。
關(guān)于大便失禁的機制，目前尚不完全清楚。正常大便的自控有賴(lài)于許多因素：大腦的功能、糞便的容量和稠度、結腸的傳輸、直腸的膨脹性、肛門(mén)括約肌的功能、肛門(mén)直腸的敏感性和肛門(mén)直腸反射等。這些因素中任何1個(gè)或多個(gè)因素的異常都可能導致大便失禁。
正常的排便需要適當的肛門(mén)直腸感覺(jué)。盆底感受器在察覺(jué)直腸內存在糞便方面被認為是非常重要的。糞塊嵌塞和溢出性大便失禁患者均有直腸感覺(jué)的降低，外傷性和特發(fā)性大便失禁(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感覺(jué)的異常。特發(fā)性大便失禁或稱(chēng)神經(jīng)源性大便失禁，它是由于控制盆底橫紋肌及肛門(mén)外括約肌的神經(jīng)進(jìn)行性損害及內括約肌功能減退所致。
痔瘡或肛裂引發(fā)大便失禁
引發(fā)大便失禁的原因有很多。但大多是由痔瘡或肛裂引起的大便失禁，就像水龍頭的閘門(mén)松懈后無(wú)法控制水的流出一樣。建議平日應多吃新鮮蔬菜，多喝水，少飲酒。