肛門(mén)指檢概述
肛腸疾病是臨床常見(jiàn)的疾患。其中以痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸良、惡性腫瘤居多。絕大多數的肛腸疾病可通過(guò)肛門(mén)指檢作出初步診斷,而肛門(mén)指檢又是極為方便的措施。為了能早期診斷肛腸疾病,人們在生活中應注意以下幾個(gè)方面,一旦發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)就診進(jìn)行肛門(mén)指檢:
1.排便習慣改變。排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫的刺激,病人可在短期內出現無(wú)明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現,有排便不盡的感覺(jué)。隨著(zhù)病程發(fā)展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細或變形、腹脹等癥狀。
2.大便性狀改變,出現大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。
3.肛門(mén)處疼痛。常見(jiàn)的是肛裂、肛周膿腫,肛周膿腫應早期發(fā)現并及早切開(kāi)排膿,一般的抗感染藥物治療是無(wú)用的。
4.肛門(mén)口經(jīng)常性出現疼痛,并流膿血。多是肛瘺的癥狀,指檢能明確診斷,肛瘺是不能自愈的,手術(shù)治療有效。
5.痔瘡是最常見(jiàn)的疾病,主要表現為便血和腫塊脫出,臨床上極易同直腸癌相混淆,但肛門(mén)指檢多能作出鑒別。
肛門(mén)指檢的方法:戴好手套后,用食指觸及肛門(mén)周?chē)袩o(wú)硬結、腫物和壓痛,有無(wú)波動(dòng)感,并檢查肛外皮下有無(wú)瘺管、索條走向等。
肛門(mén)指檢正常值
直腸前后左右壁有無(wú)壓痛、包塊及狹窄,指套無(wú)血跡以及黏液,無(wú)特殊氣味。
肛門(mén)指檢臨床意義
(1)對肛門(mén)的局部病變具有重要診斷價(jià)值。
(2)對診斷盆腔疾病也是一項不可缺少的診斷方法。
肛門(mén)指檢檢查方法
肛門(mén)直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。
肛外指檢的方法是:戴好手套后,用食指觸及肛門(mén)周?chē)袩o(wú)硬結、腫物和壓痛,有無(wú)波動(dòng)感,并檢查肛外皮下有無(wú)瘺管、索條及走向等。
肛內指檢即肛門(mén)直腸指檢,檢查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛門(mén)部位涂些潤滑油,將食指伸入直腸內檢查。
肛門(mén)指檢注意事項
檢查時(shí):盡量放松,聽(tīng)醫生囑咐擺好體位。