(一)發(fā)病原因

　　舌下神經(jīng)損傷通常分為兩種類(lèi)型，即中樞性舌下神經(jīng)損傷和周?chē)陨嘞律窠?jīng)損傷。其兩種損傷類(lèi)型的病因不同。

　　1.中樞性舌下神經(jīng)損傷

　　(1)雙側(cè)性核上性癱瘓和一側(cè)核上性舌肌癱瘓：可由各種病因引起，但最常見(jiàn)于因數(shù)次或數(shù)處腦卒中的后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥、彌漫性大腦血管硬化、多發(fā)性硬化、多發(fā)性腦梗死、梅毒性腦動(dòng)脈炎、延髓空洞癥、脊髓灰質(zhì)炎、腦血管疾病、腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痹。

　　(2)舌下神經(jīng)核性病變：延髓血管性病變、延髓空洞癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥;顱頸部的畸形如顱底凹陷癥、先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉(zhuǎn)移癌浸潤(rùn)(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變，如腫瘤、骨折、腦膜炎、頸部腫瘤。

　　2.周?chē)陨嘞律窠?jīng)損傷 主要由舌下神經(jīng)周?chē)圆∽円?，最常?jiàn)的原因有顱底骨折、動(dòng)脈瘤、腫瘤、頜下?lián)p傷(槍彈傷)、頸椎脫位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術(shù)時(shí)無(wú)意或有意地(如作舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合術(shù))受到損傷等，還有舌下神經(jīng)原發(fā)性腫瘤。周?chē)陨嘞律窠?jīng)損害體征除舌肌癱瘓為單側(cè)外，其余與舌下神經(jīng)核的損害基本相似。