在牙的發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著(zhù)色。

　　由于釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時(shí)形成在一個(gè)基底膜的相對側，所以同一次的劑量能在兩個(gè)組織中形成黃色層;但在牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中要高4倍，而且在釉質(zhì)中僅為彌散性的非帶狀色素(圖1)。這是由于牙本質(zhì)磷灰石晶體小，總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大，因而使牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠較牙釉質(zhì)為多。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致相似于牙的外形，所以一次劑量引起的著(zhù)色能在一個(gè)牙的大部分表面看到;而長(cháng)間隙重復的劑量并不出現間隔的水平著(zhù)色。在牙著(zhù)色的同時(shí)，還有骨組織的著(zhù)色，但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著(zhù)色逐漸去除;然而牙的著(zhù)色都是永久的。此外，四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著(zhù)色。

　　四環(huán)素對牙的主要影響是著(zhù)色，有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。由于四環(huán)素分子有螯合性質(zhì)，可與牙組織形成穩固的四環(huán)素正磷酸鹽復合物，此物質(zhì)能抑制礦化的兩上相，即核化和晶體的生長(cháng)。

　　四環(huán)素對牙著(zhù)色和釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度，與下列因素有關(guān)：

　　①四環(huán)素族藥物本身的顏色，如：去甲基金霉素呈鎘黃，土霉素呈檸檬黃色。

　　②降解四環(huán)素而呈的色澤，因為四環(huán)素對光敏感，可以在紫外線(xiàn)或日光下變色。

　　③四環(huán)素在牙本質(zhì)內，因結合部位的深淺而使牙本質(zhì)著(zhù)色的程度有所不同，當著(zhù)色帶越靠近釉牙本質(zhì)界時(shí)，越易著(zhù)色，因而、在嬰兒早期，形成外層牙本質(zhì)時(shí)，用藥影響最大。

　　④與釉質(zhì)本身的結構有關(guān)，在嚴重釉質(zhì)發(fā)育不全，釉質(zhì)完全喪失時(shí)，則著(zhù)色的牙本質(zhì)明顯外露;如果輕度釉質(zhì)發(fā)育不全，釉質(zhì)喪失透明度而呈白堊色時(shí)，可遮蓋著(zhù)色的牙本質(zhì)，反而使牙色接近正常。