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病理性骨折

病理性骨折是什么引起的

　　1.骨的原發(fā)性或轉移性腫瘤

　　是病理性骨折最常見(jiàn)的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉移性骨腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;屬于轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經(jīng)母細胞瘤等。不少原發(fā)性和轉移性骨腫瘤有時(shí)因病理性骨折后才被發(fā)現。

　　2.骨質(zhì)疏松

　　老年、各種營(yíng)養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質(zhì)疏松，表現為骨皮質(zhì)萎縮變薄，骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經(jīng)后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見(jiàn)。肢體癱瘓、長(cháng)期固定或久病臥床等可引起局部廢用性骨質(zhì)疏松而造成骨折。

　　3.內分泌紊亂

　　由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積，骨小梁為纖維組織所取代。此時(shí)雖有新骨形成，但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類(lèi)骨組織，而極易發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。

　　4.骨的發(fā)育障礙

　　有多種屬于這類(lèi)的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，為一種常染色體顯性遺傳性疾病，在胎兒或兒童時(shí)期發(fā)病，乃由于先天性間充質(zhì)發(fā)育缺陷，不易分化為骨母細胞，同時(shí)骨母細胞合成骨基質(zhì)中Ⅰ型膠原纖維障礙，因此長(cháng)骨骨皮質(zhì)很薄，骨細而脆，極易發(fā)生多發(fā)性病理性骨折，故又稱(chēng)為脆性骨綜合征。而骨折后新形成的骨痂為軟骨性，或為纖維性，難以發(fā)生骨化。