經(jīng)前綜合癥的確切病因尚未完全了解。雖然經(jīng)前綜合癥與黃體期相關(guān)，但性激素測量水平在正常水平之內。經(jīng)前綜合癥在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向，表明可能與某些遺傳組分相關(guān)。當前的想法猜測可能是中樞神經(jīng)系統神經(jīng)遞質(zhì)與性激素的交互作用受到影響。它還被認為與大腦中的血清素(一種神經(jīng)遞質(zhì))活動(dòng)有關(guān)。 　　遺傳因素似乎也起到一定的作用，因為同卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。初步研究表明，近40%的患經(jīng)前綜合癥婦女的血液循環(huán)血漿β-內啡肽水平有顯著(zhù)下降。β-內啡肽是一種自身產(chǎn)生的類(lèi)嗎啡神經(jīng)遞質(zhì)，它與嗎啡及其他鎮靜劑結合的相同受體有親和力。一些研究人員已經(jīng)注意到了經(jīng)前綜合癥與嗎啡戒斷綜合癥。 　　經(jīng)前綜合癥的多種進(jìn)化原理已被提出，包括：它是一個(gè)由激素循環(huán)其他階段自然增加的選擇優(yōu)勢導致的附帶現象;它導致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強”;它促使女性拒絕不育的男性(他因不能使女性懷孕而導致了經(jīng)前綜合癥)。“…一名不育的男性和有繁殖能力的女性的伴侶關(guān)系會(huì )有分離的傾向，因此為一個(gè)新的伴侶關(guān)系的組建提供了可能。女性經(jīng)前的敵對程度越強烈，繁殖交配相繼發(fā)生的時(shí)間就越快。”任何理論都必須要解釋經(jīng)前綜合癥越過(guò)充實(shí)的進(jìn)化歷程長(cháng)久保持的原因，因為狒狒似乎也在遭受著(zhù)它的折磨。