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左上腹可觸及囊性腫物

左上腹可觸及囊性腫物是什么引起的

  (一)發(fā)病原因

  是胚胎發(fā)育的畸形,但形成畸形的因素較多,被認(rèn)為是多源性的。

  1.胚胎期腸管腔化過程異常 胚胎第5周起腸管開始充實(shí)期、空泡化、腔化的過程。腔化期間如有一個囊腔未曾與腸管相通,即可形成腸內(nèi)囊腫型的消化道重復(fù)癥,從小腸到結(jié)腸均可形成。

  2.憩室樣外袋發(fā)展而成 胚胎期中腸常出現(xiàn)許多暫時性憩室,形成外袋,以后退化消失。如有個別不退化或被孤立,就成為與腸道相通的管狀或孤立的囊狀腸重復(fù)畸形。

  3.脊索分裂學(xué)說 胚胎第3周外胚層與內(nèi)胚層間出現(xiàn)脊索向頭端生長。外胚層與內(nèi)胚層間如局部因故發(fā)生粘連,脊索生長至粘連處就分裂成兩支,從粘連兩側(cè)繞過,再合并繼續(xù)向頭端生長,外胚層形成神經(jīng)管,脊索被中胚層包圍形成脊柱。外胚層與內(nèi)胚層的粘連牽拉由腸壁形成憩室,粘連也同時阻礙脊索形成椎體而發(fā)生椎體裂,故本病1/3伴發(fā)脊柱畸形。

  4.尾端孿生畸形 少數(shù)病例有與全結(jié)腸和直腸平行的長管狀重復(fù)畸形,且常伴有泌尿生殖器官的重復(fù)畸形,如雙子宮、雙陰道、雙膀胱、雙尿道、雙外生殖器等。

  5.喉氣管溝與前腸分離不良 胚胎第4周出現(xiàn)喉氣管溝,逐漸閉合成管與食管分離。如部分未閉合形成呼吸道前腸間瘺。此瘺在胚胎期如部分退化,可形成食管重復(fù)畸形。

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