病因：

　　(一)發(fā)病原因

　　除外傷是主要致病因素外，自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺的病因?yàn)椋?/P>

　　1.動脈血管壁異常 肌纖維發(fā)育不良和Ehlers-Danlos綜合征或彈性纖維假黃瘤易于導(dǎo)致自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺，Ehlers-Danlos綜合征的病人，膠原缺失造成動脈迂曲，血管脆性增加，常給經(jīng)動脈途徑的診斷和治療帶來困難，成骨不全癥也會出現(xiàn)血管脆性增加，從而導(dǎo)致自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺的產(chǎn)生。

　　2.炎癥 梅毒性和真菌性動脈炎導(dǎo)致自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺的病例，文獻(xiàn)中也有報道。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　頸動脈海綿竇瘺的主要發(fā)病機(jī)制有以下幾點(diǎn)：

　　1.盜血 頸內(nèi)動脈血流經(jīng)瘺口直接流入海綿竇，頸內(nèi)動脈的血流速度和血流量明顯增加，并與瘺口大小呈正相關(guān)，大量血液流入海綿竇引起頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端出現(xiàn)供血不足，產(chǎn)生腦缺血及眼動脈灌注不足;瘺口血流量越高，盜血量越大，病程越急，癥狀也越重，當(dāng)瘺口小，盜血量少，Willis腦動脈環(huán)交通良好時，病程緩慢，癥狀也較輕或不明顯。

　　2.引流靜脈擴(kuò)張淤血 海綿竇與周圍靜脈有廣泛的交通，大量頸動脈血直接進(jìn)入海綿竇，造成這些靜脈的高度擴(kuò)張，動脈化和淤血，并因靜脈引流的不同而出現(xiàn)不同的癥狀，最常見的引流方式是經(jīng)眼上靜脈向前方流入眼眶，引起搏動性突眼，眶周靜脈怒張，眼底靜脈淤血，視盤水腫，眼結(jié)膜充血，眼外肌不全性麻痹等;其次，當(dāng)血流向后經(jīng)巖下竇，橫竇及乙狀竇引流時，眼部癥狀輕微而顱內(nèi)雜音可很明顯;血流向上經(jīng)蝶頂竇流入側(cè)裂靜脈，皮質(zhì)靜脈及上矢狀竇時，可出現(xiàn)顱內(nèi)靜脈擴(kuò)張和顱內(nèi)壓升高甚至蛛網(wǎng)膜下腔出血;血流向下經(jīng)顱底引流至翼窩，則可引起鼻咽部靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致鼻出血;另外，如果血流向內(nèi)側(cè)引流，也可通過海綿間竇引起對側(cè)癥狀。

　　3.出血 頸動脈海綿竇瘺伴有硬腦膜血管畸形或過度擴(kuò)張的靜脈破裂引起顱內(nèi)出血;眼底靜脈持續(xù)淤血引起視網(wǎng)膜靜脈破裂出血影響視力;鼻腔及鼻咽部靜脈擴(kuò)張破裂引起鼻出血。