寶寶長(cháng)時(shí)間有流淚病癥要警惕淚囊炎

　　小寶寶剛剛出生不久發(fā)現老是眼淚汪汪，擦干了沒(méi)多久又流出來(lái)，數天之后，流淚的癥狀沒(méi)見(jiàn)好轉，發(fā)現眼角還有粘粘的黃白色膿液流出，眼睛都睜不開(kāi)，家長(cháng)們可不要大意了，這是新生兒淚囊炎的表現。

　　新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見(jiàn)的原因，其發(fā)病率占新生兒疾病的5%～6%。主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時(shí)脫落，部分或全部遮蓋管道，或者鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒(méi)有完成“管道化”，使脫落的上皮細胞碎屑滯留于淚囊，細菌繁殖所致。少數為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。主要癥狀為溢淚、溢膿。

　　淚囊炎早治療避免對眼球造成傷害

　　新生兒淚囊炎要及早治療，因為長(cháng)時(shí)間不治療，可能出現炎癥急性發(fā)作并向周?chē)鷶U散，淚囊炎長(cháng)時(shí)間擴張會(huì )使淚囊壁彈性減退，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀也會(huì )存在，并可能因長(cháng)期淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞，另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，對眼球構成嚴重的威脅。

　　目前，新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點(diǎn)眼治療加按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)，經(jīng)一段時(shí)間治療，先天性殘膜一般會(huì )自行破裂，淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無(wú)效的話(huà)，需采用淚道探通術(shù)，用探針將先天殘膜刺破。

　　手術(shù)操作要由經(jīng)驗豐富的醫師完成，首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進(jìn)針深度，動(dòng)作輕柔，避免強行進(jìn)針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準備也很重要，要把患眼周?chē)姆置谖锊料锤蓛簦尰純侯^部枕頭加高，利于減少嗆咳的發(fā)生，頭部墊一柔軟毛巾，用于堵塞耳道，防止沖洗液進(jìn)入。由于患兒較小，吞咽能力差，故治療前半小時(shí)勿哺乳及喂水，同時(shí)備好搶救藥品，同時(shí)密切觀(guān)察患兒的反應，及時(shí)轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。

　　隨著(zhù)患兒年齡增大，拒絕治療的抗力就越大，給操作帶來(lái)一定困難。且大月齡患兒需用較大力方能穿過(guò)阻塞處。為了提高治愈率，避免給患兒帶來(lái)恐懼記憶，建議早診斷、早治療。新生兒啼哭是智力和生理發(fā)育的需要，哭泣時(shí)眼輪匝肌和淚小點(diǎn)周?chē)Y締組織收縮，通過(guò)“淚液泵”的作用，擠壓淚液沖破Hasner瓣膜以清潔淚道。讓新生兒適當的哭啼或許也是預防小兒淚囊炎的有效辦法。