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頑固性角膜炎的治療

2014-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜病是所有角膜性疾病的總稱,在臨床上根據(jù)病因、臨床癥狀、病理改變等因素的不同對(duì)角膜病有許多的分類方法,治療也要根據(jù)癥狀的不同來(lái)選擇適合的治療方式。

  以下是頑固性角膜病的治療方案:

  1.角膜燒灼法在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)??蛇x用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落。在燒灼過(guò)程中注意保護(hù)健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。

  2.冷凍法表面麻醉后,用熒光染色確定冷凍范圍。用-60~-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍。冷凍時(shí)間一般為5~10秒;冷凍點(diǎn)數(shù)視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過(guò)10個(gè)冷凍點(diǎn)。

  3.膠原酶抑制劑的應(yīng)用近年研究證明,在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的愈合。因此,對(duì)久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液(glutathione)等點(diǎn)眼。

  4.手術(shù)(1)小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時(shí)作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。如已穿孔,并有虹膜脫出時(shí),可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

  (2)治療性角膜移植術(shù)對(duì)于長(zhǎng)期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜后層正常,可行治療性板層角膜移植術(shù);對(duì)有穿孔危險(xiǎn)或已穿孔者,有新鮮角膜材料時(shí),可行穿透角膜移植術(shù)。

  (3)醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用;對(duì)2毫米以內(nèi)的穿孔病例,可試用粘合劑促進(jìn)愈合。

  以上為大家介紹的就是目前臨床上針對(duì)頑固性角膜病的一些治療方法,患者朋友應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方式,積極配合對(duì)癥治療以盡快康復(fù)!

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