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眼壓升高的病因是什么呢?

2014-07-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高眼壓癥是針對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的診治過(guò)程中,經(jīng)過(guò)數十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗逐步深入認識到的一種特殊現象。人們在臨床工作中也不斷證實(shí)了絕大多數明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。

  高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢,且較少引起視盤(pán)和視野損害,但畢竟具有與開(kāi)角型青光眼共同的重要病理因素,即眼壓升高。高眼壓癥比較一致的認識是指經(jīng)過(guò)多次眼壓測量(Goldmann壓平眼壓計),其雙眼的眼壓值均超過(guò)正常統計學(xué)眼壓值的上限,房角正常,并且長(cháng)期隨訪(fǎng)未發(fā)現有青光眼性視盤(pán)形態(tài)改變和(或)視野損害的一種狀態(tài)。

  發(fā)病原因:

  高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢且較少引起視盤(pán)和視野損害,但畢竟具有與開(kāi)角型青光眼共同的重要病理因素,即眼壓升高,那么哪些因素影響到高眼壓?這些因素中又有哪些是高眼壓癥發(fā)展為青光眼的危險因素呢?

  內分泌改變(25%):

  高眼壓癥患者女性較多且大多在40歲以上,提示可能與女性的內分泌的變化,尤其是閉經(jīng)前期的自主神經(jīng)功能紊亂有一定的關(guān)系。

  高血壓(15%):

  資料顯示女性患者,血壓升高與高眼壓相關(guān),血壓升高與眼壓升高的伴隨現象解釋?zhuān)才c血管的自主神經(jīng)功能自主調節障礙有關(guān)。

  氣候因素(10%):

  眼壓與季節變化以及日間變化(往往早上較高)的聯(lián)系多認為是與體內腎上腺皮質(zhì)激素的周期性變化相關(guān)。

  其他(10%):

  與高眼壓相關(guān)全身因素還有種族(黑人較多見(jiàn)),身高,體重以及脈率,糖尿病和吸煙等,眼局部與高眼壓相關(guān)的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素濃厚),角膜厚度和近視眼,至于年齡因素在西方人的報道中眼壓是隨年齡增長(cháng)而增加的,但日本和我國的流行病學(xué)資料顯示眼壓是隨年齡增長(cháng)而下降。

  既往的研究資料提示年齡的增長(cháng),視盤(pán)的形態(tài)異常,眼壓升高的程度,青光眼的家族史,心血管疾病以及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等是高眼壓癥患者發(fā)生視神經(jīng)損害和視野損害的危險因素,2002年Gordon等報道了高眼壓癥治療研究(OHTS)小組的最新多中心隨機研究,對1636位高眼壓癥患者進(jìn)行為期平均72個(gè)月的隨訪(fǎng)觀(guān)察,其設定的可能預示發(fā)展為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的因素包括年齡,種族,性別,杯盤(pán)的垂直徑和水平徑比值,眼壓,青光眼家族史,視野(Humphrey)指數,近視眼,心臟病,高血壓,低血壓,口服的鈣離子通道阻斷藥或β腎上腺素受體拮抗藥治療,腦血管意外,糖尿病,偏頭痛和角膜中央厚度等,結果顯示在高眼壓癥的上述基線(xiàn)因素中年齡較大,杯盤(pán)比值較大(包括垂直徑和水平徑),眼壓較高以及視野的模式偏差(PSD)較大,均為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)生的預示因素,而且較薄的中央角膜厚度是青光眼發(fā)生的最有力預示因素。

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