眼鏡是一種特殊商品，要求戴后清晰、舒適。但在配鏡過(guò)程中，經(jīng)常會(huì )有一些顧客反映，新配眼鏡戴后不舒服，總感到別扭、難受、跟原來(lái)所戴眼鏡感覺(jué)不一樣。檢測新配眼鏡的各項技術(shù)指標均符合要求。如果讓顧客回去適應幾天甚至幾周，一些人可以接受，而另一些顧客即使在適應一段時(shí)間后，依然不能接受這樣的眼鏡，這是為什么呢？

這種現象多發(fā)生在非首次配鏡人的身上。舊眼鏡在為他們服務(wù)過(guò)程中也"改造"了他們的眼睛，使眼球或多或少有些"不正常"。為他配鏡比較難，配一副合適的眼鏡就更難。在戴鏡歷史越長(cháng)，度越深的人身上表現越為突出。

1、光學(xué)中心水平距離與瞳距偏差大小的影響

正常情況下，光心距與瞳距的偏差越小越好，這樣裝配科學(xué)、戴后舒適。如果患者以往的眼鏡光心水平偏差很大，度數又較高（光心水平距離與瞳距偏差大小對不同屈光狀態(tài)下的要求。所配新鏡依據標準瞳距定光心位置，戴后很可能感覺(jué)不適，如頭暈、視物彎曲、左右眼不到一塊，這各情況在屈光度越大，反應越明顯。

因此在為顧客配鏡時(shí)，應先測量舊眼鏡光心水平距離與瞳距的偏差大小，計算出對應瞳孔處棱鏡度的大小，作顯配新鏡的參考。另一方面，視近視物時(shí)多用眼肌調節，易造成視力疲勞，加深度數發(fā)展。過(guò)渡光心距的采用，對年齡較大的人不太適用，最好保持原狀態(tài)，免得引起不適，出現其它問(wèn)題。

2、鏡架身腿傾斜度的影響

鏡架身腿傾斜度是指鏡身平面法線(xiàn)與鏡腿的夾角。一般有6度、8度、10度、幾種規格。由于許多不標準的眼鏡架及戴鏡過(guò)程中眼鏡架的變形，這就形成了傾斜度大小對視覺(jué)習慣的影響。

由于眼鏡腿的位置大多連接在眼鏡架鏡圈的上半部分，又由于眼鏡本身的重力作用，所以配戴時(shí)眼鏡片光心位置上的偏移。對于這種情況，一種解決辦法是盡可能讓患者適應，另一種辦法是在患者無(wú)法適應時(shí)，可適當調整腿傾斜度，使之與原鏡接近。

3、光學(xué)中心不對稱(chēng)

對于一些度數較大，戴鏡歷史較長(cháng)的患者，舊鏡光心的不對稱(chēng)將妨礙新鏡的配戴效果。在配鏡時(shí)應測量舊眼鏡光學(xué)中心對稱(chēng)性，參照其屈光度，計算對應瞳孔處有多大棱鏡度的影響，可依患者舊眼鏡狀態(tài)制鏡。

這樣做對一些老年患者尤為重要，因為要改變一個(gè)長(cháng)期的戴鏡習慣是很不容易的。這種所謂不合標準的眼鏡，卻符合患者的眼球狀態(tài)，患者配戴起來(lái)會(huì )舒服自然些。對度數較低、戴鏡歷史短的年輕患者來(lái)說(shuō)，應讓他們戴按標準配制的眼鏡。

4、過(guò)度矯正的影響

一般要求近視矯正視力達到5.0即可，過(guò)度矯正會(huì )加重視近物時(shí)眼肌的調節量，引起視力疲勞和屈光度的進(jìn)一步加深。因此，當原鏡屬過(guò)度矯正，矯正視力達5.2或更高時(shí)，應在配新鏡時(shí)調整至5.0。這樣有的患者在配戴新鏡時(shí)會(huì )因屈光度降低而感到不適，如視物吃力等，這時(shí)可依實(shí)際情況酌情配到較5.0的正常狀態(tài)。

5、鏡片彎度及散光軸位差異的影響

一個(gè)戴了很多年六百彎、-5.00D的人，是很難適應三百彎甚至更低彎鏡片的。對于帶散光的眼鏡，新鏡與舊鏡散光軸位的差異而帶來(lái)的不適應也是不容忽視的。盡管新鏡軸位也許是視覺(jué)最清晰的位置，但不一定是讓患者感到舒服的位置。所以在患者無(wú)法適應新的軸位而對矯正視力又影響不大的情況下，可直接依舊軸位配制。

6、其它方面的影響

1．鏡片材質(zhì)方面的影響

由于光白片、超薄片、樹(shù)脂片等材質(zhì)在折射率、透光率、阿貝系數等性能指標上的不同，對于同一屈光度，配戴效果也不盡相同。例如，有些人一戴超薄片就頭暈，而戴光白片則無(wú)不適感。

2．眼鏡架鼻托位置高低對視力效果的影響

鼻托位置的高低可直接影響到光心與瞳孔的相對位置及鏡片后頂點(diǎn)到角膜的距離，也就影響到實(shí)際視力效果。

對于正鏡片矯正遠視眼，眼鏡片對眼的有效屈光度隨鏡片后頂點(diǎn)到角膜距離的增加而增加，隨鏡片后頂點(diǎn)到角膜距離的減少而減少。對于負鏡片矯正近視眼，眼鏡片對眼的有效屈光度隨后頂點(diǎn)到角膜距離增加而降低，隨后頂點(diǎn)到角膜的距離的減少而增加。

3．內散與外散的影響

內散鏡片成像質(zhì)量?jì)?yōu)于外散鏡片，所以習慣內散鏡片的人，一但換成外散鏡片，可能會(huì )感到不舒服。