斜視是妨礙兒童視覺(jué)發(fā)育的常見(jiàn)眼病之一。據統計,我國3億多名兒童中約有1000萬(wàn)人是斜弱視患者。斜視不僅影響形象,還嚴重地危害兒童的身心健康。家長(cháng)應該多了解關(guān)于斜視的相關(guān)知識和篩查方法,盡量做到早發(fā)現早治療。
什么是斜視
斜視是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視一般分為內斜視、外斜視及上下斜視,但最常見(jiàn)的是內斜視和外斜視,外斜視就是通常所說(shuō)的“斜白眼”,而內斜視就是通常所說(shuō)的“對眼”,俗稱(chēng)“斗雞眼”。
斜視的危害
斜視對兒童的影響不僅是不夠美觀(guān),還會(huì )妨礙視覺(jué)發(fā)育。斜視患者往往沒(méi)有良好的立體視覺(jué),看任何物體都是一個(gè)平面,沒(méi)有深度和遠度,在就業(yè)等方面將受到一定限制。大部分斜視患者都同時(shí)患有弱視。由于斜視患者長(cháng)期一只眼注視,另一只眼因為少用而慢慢視力下降或停頓發(fā)育變成了弱視。
斜視的病因
斜視是因為眼周的肌肉出現問(wèn)題而導致兩眼不能同時(shí)注視目標。現在斜視兒童較多,這主要和先天發(fā)育異常、后天眼肌發(fā)育不良以及遺傳因素有關(guān)。兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發(fā)生。一般出生6個(gè)月內發(fā)生斜視稱(chēng)先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視覺(jué)功能的發(fā)育危害最大。
兒童斜視的預防
預防兒童斜視應該做到:1.注意仔細觀(guān)察孩子的眼睛變化情況,及時(shí)糾正孩子的不良用眼習慣,看電視時(shí)不能老坐一個(gè)位置或一種姿勢。2.注意有無(wú)遺傳問(wèn)題。對有斜眼家族史的兒童,盡管外觀(guān)上沒(méi)有斜視,也要在兩周歲時(shí)請眼科醫生檢查,注意有無(wú)遠視或散光。
斜視的簡(jiǎn)單篩查
有的斜視無(wú)法直接從外觀(guān)上看出來(lái),這時(shí)家長(cháng)可用手電筒給孩子做簡(jiǎn)單篩查。拿著(zhù)手電筒照孩子鼻梁中間(距離30厘米左右,光線(xiàn)調弱些以免刺眼),如果手電筒的映光點(diǎn)落在黑眼珠正中間,那就是正常眼位。如果映光點(diǎn)落在黑眼珠中央偏內側或外側,那可能就是斜視。
斜視弱視的治療
斜視要根據具體類(lèi)型制定治療方案,例如有的孩子斜視主要是由屈光不正引起的,通過(guò)戴眼鏡可以減小斜視度甚至使眼位歸正,可能不需要手術(shù)治療。先天性外斜視和戴鏡不能完全矯正的先天性?xún)刃币晞t必須手術(shù)治療。需要接受手術(shù)治療的斜視患兒如果合并弱視,一般先治療弱視,待雙眼矯正視力差不多時(shí),再進(jìn)行斜視手術(shù)。弱視治療的關(guān)鍵是準確驗光,兒童還需散瞳驗光,配戴合適的眼鏡,并在此基礎上進(jìn)行傳統遮蓋及弱視訓練治療。輕中度弱視一般經(jīng)過(guò)驗光配鏡和遮蓋治療均能恢復。
弱視在5-6歲治療效果較好,15歲以后治療難度加大。一般來(lái)說(shuō),弱視都有不同程度屈光不正或者難以矯正的屈光問(wèn)題,故治療弱視,首先要矯正屈光不正,采用準確驗光,配戴矯正眼鏡。