弱視是一種常見(jiàn)的兒童眼病,在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中患病率約為3%。我國有3億多兒童,弱視患兒的數量相當可觀(guān)。
弱視是視覺(jué)發(fā)育期內由于發(fā)育異常(單眼斜視、雙眼度數相差很大等)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于該年齡正常兒童視力的下限值,但眼部檢查并無(wú)病變。
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,看東西模糊,而且常常沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能,無(wú)法形成立體視覺(jué)。
那什么是立體視覺(jué)呢?
我們人有兩只眼睛,左眼和右眼看到的東西角度和范圍都略有差別,眼睛將看到物體的像傳到大腦,大腦將略有差別的兩個(gè)像又融合在一起,就形成了立體感,也就是立體視覺(jué)。
立體視覺(jué)通常從出生開(kāi)始逐漸發(fā)育,在兒童時(shí)期逐漸建立。
弱視的分級
輕度:視力0.8~0.6
中度:視力0.5~0.2
重度:視力≤0.1
弱視的分類(lèi)
屈光參差性弱視:如雙眼屈光度相差大所致
屈光不正性弱視:如雙眼高度遠視所致
斜視性弱視:如單眼恒定性斜視
先天性弱視
形覺(jué)剝奪性弱視:如先天性白內障等
弱視的易患因素
斜軸散光、單眼斜視
未矯正的屈光參差
有家族史
遠視>3.50D或近視>5.0~6.0D
先天性白內障、內斜視或上瞼下垂
早產(chǎn)兒、低體重兒
智力發(fā)育遲鈍
在懷孕期間吸煙或吸毒
弱視的兒童視力差,看東西模糊,沒(méi)有正常的立體視覺(jué),無(wú)論在學(xué)習、生活或者體育運動(dòng)中都存在很多困難。
弱視的危害對就業(yè)影響非常大,無(wú)法從事很有前途的警察和公務(wù)員的工作,更與醫學(xué)類(lèi)、電子信息科學(xué)類(lèi)、化工與制藥類(lèi)、心理學(xué)類(lèi)、環(huán)境科學(xué)類(lèi)、交通工程、船舶海洋工程、生物工程等數個(gè)工作無(wú)緣,亦無(wú)法參軍和報考軍校。可以說(shuō)無(wú)緣從事與需要精細視覺(jué)和立體視覺(jué)的工作。
如果得不到有效的治療,就會(huì )影響今后高考的升學(xué)和就業(yè)。不僅如此,弱視還易引起斜視,影響兒童的外貌和自信心,使生活質(zhì)量下降。
家長(cháng)如何及早發(fā)現弱視
診斷孩子是否為弱視時(shí)需要參考不同年齡兒童的正常視力下限:3歲為0.5,4~5歲為0.6,6~7歲為0.7,7歲以上為0.8,如果孩子的視力下降到這樣的水平,就應該考慮是否有弱視了。
用視力表檢查視力:
若發(fā)現孩子視力低于同年齡組標準視力的下限值,或兩眼視力不一樣,即需要帶孩子到醫院做進(jìn)一步的檢查。
日常觀(guān)察:
發(fā)現孩子眼球抖動(dòng)、看東西吃力、喜歡歪頭看電視、看東西時(shí)瞇眼并往前湊;或干脆不愛(ài)看電視、盯著(zhù)某物體看時(shí)出現了“斗雞眼”;三個(gè)月左右大的嬰兒不能注視目標,不能跟隨人或物體的運動(dòng)而轉動(dòng)眼睛等,如有以上表現,家長(cháng)就應及時(shí)帶孩子到正規醫院的眼科去檢查。
學(xué)齡前體檢:
有條件的幼兒園要對孩子每年進(jìn)行一次視力普查,家長(cháng)也可自購一張標準對數視力表,掛在光線(xiàn)充足的地方,在5米遠處讓孩子識別。要分別遮蓋左右眼進(jìn)行檢查,以防止單眼的弱視被漏檢。
弱視的治療時(shí)機和方法
弱視是不會(huì )自愈的,對弱視的治療越早越好。因為從視覺(jué)發(fā)育來(lái)講,兒童12歲以前是視覺(jué)發(fā)育的可塑期,其中0~3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期,3~8歲是治療的敏感期。12歲以后再治療弱視,視力恢復的難度就會(huì )變大了。
到目前為止,對弱視還沒(méi)有較好的藥物治療方法。弱視患者大多伴有屈光不正(即近視、遠視或散光),孩子一旦被確診為弱視,家長(cháng)應馬上為孩子配好眼鏡,并堅持每天都戴,絕不能時(shí)戴時(shí)摘。每年應進(jìn)行一次散瞳驗光,如眼鏡不合適要立即更換。弱視患者除了堅持戴眼鏡外,還需要在醫師的指導下進(jìn)行弱視訓練,幫助提高視力,有效地治療弱視。