斜視，俗稱(chēng)“斜眼”、“斗雞眼”、“對眼”等。顧名思義，就是眼位置的不正。用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)描述則是：眼的視軸發(fā)生偏斜，并且不能為雙眼的融合機能克服。有一部分兒童從外觀(guān)上看象是斜視，其實(shí)是由于內眥贅皮、鼻根部扁平造成的假像，不是斜視。

癥狀體征

發(fā)生在兒童期的斜視大多沒(méi)有明顯的癥狀，少數學(xué)齡兒童會(huì )有視疲勞的表現，家長(cháng)會(huì )誤認為孩子厭學(xué)。

大多數外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時(shí)出現，細心地家長(cháng)常能發(fā)現，有的經(jīng)常是鄰居或學(xué)校老師覺(jué)得孩子眼睛不正常才被發(fā)現的，家人因為天天和孩子在一起，反而見(jiàn)“怪”不“怪”了。

內斜視大部分出現后很快就會(huì )變?yōu)楹愣ㄐ裕蛘哒f(shuō)斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發(fā)現和就診。但是因為很多小孩子都有內眥贅皮和鼻梁寬的特點(diǎn)，有時(shí)看起來(lái)像“對眼”(內斜視)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生檢查發(fā)現是“假性?xún)刃?rdquo;。這種情況在我們東方民族比較多見(jiàn)。

歪頭視物有時(shí)是眼睛的問(wèn)題而不是脖子的問(wèn)題，這一點(diǎn)經(jīng)常不為人們所不理解，為什么歪頭要看眼科醫生呢，這是因為當孩子患有上斜視(垂直斜視)時(shí)，機體為了代償而采取的一種特殊體位，醫學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)為代償頭位。

戶(hù)外或陽(yáng)光下閉上一只眼睛，是某些間歇性斜視常見(jiàn)的表現之一，這類(lèi)患者只是在戶(hù)外或陽(yáng)光下才會(huì )表現出閉上一只眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。

治療方法

小兒斜視的治療方法，因斜視的類(lèi)別不同而異，一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。

手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調整外眼肌的強度與附著(zhù)點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。先天性?xún)刃币暸c上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要借著(zhù)手術(shù)的方法來(lái)矯正。

非手術(shù)療法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調節性?xún)刃币暎灰魃线m當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正，另外可借著(zhù)軸矯正訓練的方法來(lái)幫助兩眼雙眼單視功能的恢復與增加融像能力。例如用同視機、雙眼單視康復儀以視軸矯正訓練機來(lái)訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則用弱視治療儀器訓練弱視亦是不可或缺的治療。

病理病因

據調查發(fā)現，母親難產(chǎn)也會(huì )引起小兒斜視。小兒斜視是一種常見(jiàn)的眼病，大多發(fā)生在兒童期。兒童斜視產(chǎn)生的原因有很多，主要有以下幾種：

視覺(jué)功能發(fā)育不全

一般小兒的大腦視覺(jué)中樞發(fā)育不是很完善，所以不能很好地協(xié)調以及控制眼部外肌的收縮和伸張，所以小兒眼睛的單視功能不穩定也不健全，此時(shí)任何一定外界因素如驚嚇、發(fā)燒、外傷等刺激均有可能導致不穩定的眼部單視力功能減弱甚至喪失。

視覺(jué)功能發(fā)育不全

一般兒童眼球比較短小，大多存在生理性遠視的現象。一般兒童在兩歲之后，望近處物體的需求慢慢增加，而且兒童眼睛的調節能力很強，眼部外肌收縮力很好，如果兒童從小有看東西很近的習慣，長(cháng)期會(huì )導致兩眼長(cháng)久出于高度調節的狀態(tài)，繼而導致雙眼球向內轉，長(cháng)此以往會(huì )導致內斜視。

先天和產(chǎn)傷方面因素

一般小兒先天性眼外肌發(fā)育不是太全;支配眼外肌運動(dòng)的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷，都可出現眼球位置的偏斜。

并發(fā)癥

小兒斜視還會(huì )影響全身骨骼的發(fā)育，如先天性麻痹斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲，及面部發(fā)育不對稱(chēng)。