弱視是由于兒童在成長(cháng)期間,視覺(jué)未正常發(fā)展,眼球內部、外部均外無(wú)器質(zhì)性病變。結果在長(cháng)期失去刺激的情況下,大腦最終會(huì )放棄了該部份的視力功能,結果令視力減退,形成弱視,可以發(fā)生于單眼或雙眼。在我國,大約有1200萬(wàn)-1500萬(wàn)兒童存在弱視,平均每100個(gè)兒童中就有5-6個(gè)存在弱視現象。
斜視性弱視
發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過(guò)斜視,常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒,其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng),長(cháng)期抑制形成弱視,視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制,而弱視則為持續性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。
屈光參差性弱視
因兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動(dòng)性抑制,兩眼屈光相并300度以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。
屈光不正性弱視
多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在600度以上,遠視在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無(wú)雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時(shí)配戴適當的眼鏡,視力可逐漸提高。
廢用性弱視
在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(cháng)等原因,使光刺激不能進(jìn)入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱(chēng)遮斷視覺(jué)刺激性弱視。
先天性弱視或器質(zhì)性弱視
由于出生時(shí)黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質(zhì)性病變。
弱視的治療
在弱視治療過(guò)程中,戴鏡和遮蓋都是常見(jiàn)的方法。同時(shí),患者還要堅持進(jìn)行弱視訓練。之所以要遮蓋,主要是借助定期遮住視力好的眼睛,強迫使用弱視眼,以使它的功能得到鍛煉。
弱視訓練的關(guān)鍵之處在于持之以恒。家長(cháng)和弱視兒童千萬(wàn)不要有嫌麻煩或急于求成的想法。如果半途而廢,不僅會(huì )增加弱視治療難度,還會(huì )留下再次復發(fā)的隱患。
溫馨提醒
弱視治療效果與治療年齡密切相關(guān),年齡越小,治療的效果越好。3至6歲的學(xué)齡前兒童進(jìn)行弱視治療最適宜。12歲以前也有較高的徹底治愈率。如果超過(guò)了12歲,由于視覺(jué)發(fā)育趨于成熟,弱視治療就會(huì )越來(lái)越困難。作為家長(cháng),應盡早地檢查孩子的視力,如果有可以癥狀,一定要及時(shí)到醫院檢查。