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客觀(guān)公正來(lái)看 你適合做激光手術(shù)嗎???

2019-04-02 來(lái)源:視覺(jué)健康顧問(wèn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:激光近視矯正手術(shù)在臺灣非常普遍,但臺灣最早引進(jìn)這項手術(shù)的臺北醫學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳于2012年突然宣布,今后不再動(dòng)這種手術(shù)。他表示,因長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現,不少當年接受雷射手術(shù)的患者,十多年后視力明顯下降,分析可能和當年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。

近幾年國內近視患者的數量可以說(shuō)是以火箭般的速度急速上升,而且近視患者的年齡開(kāi)始趨于低齡化,因此越來(lái)越多人尋求除了戴眼鏡以外的辦法來(lái)解決近視。因此“激光手術(shù)”被廣大近視患者視為了“救命稻草”。雖然激光矯正近視的技術(shù)已經(jīng)相當成熟,而且我們身邊也不乏各種手術(shù)成功的案例,但這個(gè)手術(shù)背后卻隱藏著(zhù)無(wú)法估量的風(fēng)險,不信的話(huà),請往下看:

關(guān)于近視手術(shù),

你應該知道的幾件事

英國政府叫停準分子激光手術(shù)?

2004年12月6日《星期日泰晤士報》發(fā)表了一篇題為《眼科手術(shù)對國民醫療服務(wù)系統太危險》的文章,文中指出,鑒于一些患者用準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)手術(shù)(LASIK)治療近視或遠視后,近期出現視力下降、角膜強度減弱、感染、視網(wǎng)膜脫離等問(wèn)題,其安全性令人擔憂(yōu),英國政府醫療監管部門(mén)阻止在國家醫療服務(wù)系統進(jìn)行準分子激光手術(shù)。該文還指出,眼部激光手術(shù)的失敗率約為10%,而不是大多數廣告上所說(shuō)的0.1%。英國臨床優(yōu)化研究所(NICE)也認為,LASIK在英國不應作為臨床常規使用,不應不做進(jìn)一步研究、不經(jīng)批準就將LASIK納入英國國民保健體系。

該文被國內多家媒體轉載后,有關(guān)“英國叫停準分子激光手術(shù)”的說(shuō)法不脛而走,但實(shí)際上,不批準進(jìn)入國民醫療服務(wù)系統并不代表準分子激光手術(shù)在英國就不做了、被禁止了,而僅是不批準進(jìn)入相當于國內的“醫療保險”而已。如果這名英國公民仍認為自己需要做近視手術(shù),依然可以自費做。

臺灣眼科醫生封刀門(mén)?

激光近視矯正手術(shù)在臺灣非常普遍,但臺灣最早引進(jìn)這項手術(shù)的臺北醫學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳于2012年突然宣布,今后不再動(dòng)這種手術(shù)。他表示,因長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現,不少當年接受雷射手術(shù)的患者,十多年后視力明顯下降,分析可能和當年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。

蔡瑞芳表示,LASIK是劃時(shí)代的醫學(xué)創(chuàng )舉,利用雷射刀將近視病患的角膜環(huán)切約四分三圈,掀起上層角膜后,接著(zhù)以雷射刀切去下層角膜,再將上層角膜覆蓋回去。由于角膜變薄,焦距變短,從外進(jìn)來(lái)的光線(xiàn)就可精準對焦在視網(wǎng)膜上,達到矯正近視的目的。雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒(méi)有結疤反應等優(yōu)點(diǎn),卻也有術(shù)后易出現眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥,因此眼科醫師施術(shù)前要慎選合適病人,并主動(dòng)告知可能并發(fā)癥。

蔡教授的這段話(huà)其實(shí)還說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,近視手術(shù)并不是把近視治療好了,而是在患者的角膜上做出一副鏡片來(lái),這也是許多接受近視手術(shù)的人所不理解的誤區。

很多明星都做過(guò)近視手術(shù)?

一些開(kāi)展近視手術(shù)的眼科醫院,都會(huì )在其網(wǎng)站上公布“哪些明星做過(guò)近視激光手術(shù)”,其中最出名的有鄧亞萍和老虎伍茲,此外還有蘇有朋、吳辰君、李嘉欣、張惠妹、孫燕姿、周海媚、Twins之一的鐘欣桐(阿嬌)、趙薇、劉謙等等。這樣做的目的,無(wú)非就是告訴大家,近視激光手術(shù)既安全又普遍,沒(méi)什么好擔心的。

其實(shí),這里有一個(gè)誤區。大家應該聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多明星都有整容過(guò),那么,是不是意味著(zhù)大家都要去整容呢?小編以為,明星整容也好,做近視手術(shù)也好,很大程度上屬于“職業(yè)需要”,所以,如果您也有這樣的職業(yè)需要,的確可以考慮做手術(shù)。

如果顧客到眼鏡店里來(lái)咨詢(xún)關(guān)于近視手術(shù)的問(wèn)題,配鏡師應該如何作答?視庫來(lái)為您示范一下。

大部分情況下,不妨這樣回答:這位先生/女士,您是否留意到很多眼科醫生自身都是戴眼鏡的,這其實(shí)已經(jīng)很能說(shuō)明問(wèn)題了。當然,現在的近視手術(shù)已經(jīng)較過(guò)去要安全了許多,如果您有非常強烈的理由不想戴眼鏡,包括隱形眼鏡,那么是可以選擇做近視手術(shù)的。但即使手術(shù)只有1%的風(fēng)險,萬(wàn)一遇上了,就是100%的問(wèn)題,您要考慮好。和配眼鏡不同的是,手術(shù)是創(chuàng )傷型的,手術(shù)是不可逆的。

說(shuō)了那么多,小編還是特地為了你們準備去做激光手術(shù)的患者整理出了“十大禁忌”,讓你自己看看到底適不適合去做這個(gè)手術(shù)吧。

十大禁忌

1、屈光度的穩定性:近2年來(lái)屈光度不穩定,每年的屈光度的增加大于0.50D。

2、角膜厚度小于450um不適合準分子激光手術(shù)。

3、患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥和角膜內皮變性等眼科疾病者。其中青光眼,由于激光治療后需要滴一段時(shí)間的激素眼液,少數病人可出現激素性眼壓升高,停藥后會(huì )很快恢復,但對原來(lái)就患有青光眼者不利。

4、超高度近視且瞳孔過(guò)大、角膜過(guò)薄者。

5、矯正視力極差的重度弱視患者。

6、患有影響角膜傷口愈合的疾病:如瘢痕體質(zhì)、糖尿病膠原病等。

7、常年夜間行車(chē)的駕駛員不適合準分子激光手術(shù)。

8、眼部活動(dòng)性炎性病變者:如急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎和虹睫炎等。

9、心理因素:患者對準分子激光手術(shù)有思想顧慮,或對手術(shù)期望值過(guò)高。

10、患有精神疾病且正在服藥者不適合準分子激光手術(shù)。

除此之外患者手術(shù)前還需要與醫生做一次坦誠的交談,向醫生告知自己的身體及眼部狀況,如果必要,還要包括病史、家族病史、理狀況等情況。可見(jiàn)并非人人都適合準分子激光手術(shù)。

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