精細的眼科器械，覆蓋著(zhù)神秘的面紗，認識眼科手術(shù)中所用的細巧的各種器械，讓我們進(jìn)入眼科手術(shù)室，認識認識這些精密細小的各類(lèi)器械…

白內障手術(shù)器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：器械總共十套，分別有：開(kāi)瞼器、直剪、顯微齒鑷、角膜剪、15°手術(shù)刀、撕囊鑷、植入物、調位鉤、劈核

白內障小切口使用器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：小切口手術(shù)器械除上列器械外有：月行刀、燒灼器、注吸針頭

倒睫手術(shù)使用器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：倒睫手術(shù)無(wú)特殊器械，左四為眼瞼板

翼狀胬肉使用器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：開(kāi)瞼器、顯微齒鑷、平臺鑷、角膜剪、15°刀、月形刀、顯微針持、燒灼器

玻璃體切割手術(shù)器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：除以上清點(diǎn)器械以外還有：笛針、虹膜恢復期、鞏膜釘夾、囊膜剪。

內界膜鑷

注：大家如果想清楚的看到以上器械的形態(tài)，可在百度中搜素圖片查看。

這些以顯微鏡器械為主，作用端精密細小且帶有狹窄內腔和縫隙，難以徹底清洗的器械殘留物可能導致眼內炎癥或存在其他致病菌，因此在使用、清洗、消毒和滅菌過(guò)程中應嚴格規范操作，避免因手術(shù)器械清洗滅菌質(zhì)量問(wèn)題導致院內感染。那么我們都應該注意些什么呢？

1.眼科手術(shù)器械在清洗時(shí)既要防止器械的損傷，又要確保清洗劑能夠充分去除器械表面及縫隙內的污染物，減少器械表面清潔劑的附著(zhù)和殘留。手術(shù)結束后立即用無(wú)菌水清洗器械表面，避免器械表面形成微生物保護層，妨礙消毒滅菌效果。

2.眼科手術(shù)具有時(shí)間短、數量多、器械周轉快的特點(diǎn)，需要備有足夠的器械進(jìn)行周轉以確保器械能進(jìn)行充分的清洗、干燥、包裝和滅菌。

3.眼科手術(shù)器械清洗消毒與滅菌時(shí)應考慮的問(wèn)題：

①器械在用后清洗消毒前要用無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌不脫層織物或海綿擦拭手術(shù)器械外表面進(jìn)行預處理；

②收集轉運應由專(zhuān)人進(jìn)行，并對預處理后的器械進(jìn)行檢查；

③進(jìn)入清洗消毒階段要求有專(zhuān)業(yè)的眼科器械清洗設備并嚴格按照清洗設備的要求進(jìn)行操作，手工清洗時(shí)清洗刷應為醫學(xué)專(zhuān)用避免不合格的清洗刷對器械造成破損。清洗刷應每天用后進(jìn)行高水平消毒或滅菌；

④干燥是必不可少的一步，但也有指南提出：裸消器械可不進(jìn)行干燥。干燥分為機器干燥和手工干燥，干燥時(shí)不建議使用會(huì )使蛋白質(zhì)凝固的乙醇進(jìn)行；

⑤包裝前對每件器械進(jìn)行常規檢查。檢查精密顯微器械時(shí)可使用放大鏡或顯微鏡進(jìn)行檢查；

⑥進(jìn)入包裝階段需要我們選擇無(wú)顆粒物及纖維絮脫落的材料，如用紙塑袋包裝的器械必須單獨放于網(wǎng)筐內進(jìn)行滅菌以防造成損傷。

⑦滅菌：首選壓力蒸汽滅菌，避免使用戊二醛對內眼器械進(jìn)行滅菌，因戊二醛漂洗不徹底殘留對眼組織造成傷害。

⑧在各項記錄中一定要體現器械的可追溯以及各項監測記錄的完整。