弱視是目前小兒眼科常見(jiàn)的眼科疾病,它影響著(zhù)孩子的眼部視功能。在我國,弱視兒童的發(fā)病率大約為2.80%。
概述
2010年,弱視被定義為是視覺(jué)發(fā)育期內,由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的,單眼或雙眼矯正視力低于相應年齡的視力,或雙眼視力相差兩行及以上。
弱視是怎么來(lái)的?
一般而言,弱視的發(fā)病通常有以下幾個(gè)方面:
1、形覺(jué)剝奪
在嬰幼兒時(shí)期,由于各種原因,導致進(jìn)入眼球的光刺激不夠,剝奪了視網(wǎng)膜黃斑接受正常光刺激的機會(huì ),影響了視功能的發(fā)育,視皮質(zhì)不能加工處理成清晰的物象而導致的弱視。
2、斜視
由于斜視的雙眼視軸不平行,視網(wǎng)膜非對應點(diǎn)接受同一物象形成復視,非對應點(diǎn)接受不同的物像,在皮質(zhì)中樞無(wú)法融合為單一圖像導致視混淆。復視和視混淆這兩種異常的視網(wǎng)膜相互作用,就會(huì )使一眼的黃斑區物像抑制,形成弱視。
3、光學(xué)散焦
屈光參差可同時(shí)引起形覺(jué)剝奪和雙眼的異常交互作用而導致弱視。
遠視性屈光參差由于遠視度數較高,眼的視網(wǎng)膜黃斑區無(wú)法接收到清晰的物像,所以更容易形成弱視;屈光不正弱視則是由于雙眼視力相等,由于調節所限,患者視遠、視近都不能獲得清晰物像而引起弱視。
4、其他因素
神經(jīng)系統損害,包括發(fā)育遲緩或運動(dòng)不足;早產(chǎn)兒或低體重兒;弱視家族史、遺傳因素;環(huán)境因素;缺乏微量元素等。
弱視要怎么矯正?
1、屈光不正的矯正
大多數弱視兒童都伴有不同程度的屈光不正,所以屈光不正的矯正是弱視治療的基礎和關(guān)鍵。通過(guò)戴鏡矯正屈光不正,可以使視網(wǎng)膜上獲得清晰的物像。
在此基礎上,遮蓋法又可以消除健眼對弱視眼的抑制作用;而屈光不正矯正治療本身也可幫助改善視覺(jué)缺陷或是增強遮蓋法的依從性。
2、遮蓋治療
遮蓋治療法是傳統的治療弱視的方法,遮蓋優(yōu)勢眼可以減緩或消除優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制作用,強迫使用弱視眼和鍛煉弱視眼功能,進(jìn)而提高患眼能力,此法更適用于單眼斜視性弱視及屈光參差性弱視。
3、壓抑治療
壓抑治療法是人為的造成兩眼屈光參差,治療弱視時(shí)利用過(guò)矯或欠矯的鏡片或阿托品點(diǎn)眼以抑制優(yōu)勢眼的的視功能,常用于治療輕、中度弱視,且此法也可作為遮蓋療法的替代法。
4、綜合治療
綜合治療是將戴鏡、遮蓋/壓抑治療等傳統治療方法與穿珠、描圖等精細目力訓練以及光學(xué)儀器相結合的治療法。如紅光、后像、光柵刺激、海丁格刷等訓練法。
溫馨提示
弱視的治療強調早發(fā)現早治療,作為家長(cháng)要時(shí)常注意孩子的用眼習慣,以便及時(shí)就診矯正。